痛风发作时采用这些方法，不仅没效，反而有可能“痛上加痛”

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痛风急性发作时的痛，可谓是“惊天地，泣鬼神”，凡体会过的患者无不谈之色变，甚至用“刀砍”、“斧剁”、“针扎”来形容。每当痛风急性发作时，所有的患者几乎只有一个愿望，那就是“快速止痛”，越快越好。

但在临床工作中，经常会发现有的痛风患者采用了错误的治疗方法，疼痛不仅丝毫不见缓解，反而有可能“痛上加痛”，今天我们来盘点一下这些错误方法，避免患者再走弯路。

错误方法一：热敷止痛

临床上有些患者，尤其是首次发作痛风的患者，或老年患者，由于不确定关节肿痛是否是由痛风导致，或认为是关节扭挫伤、劳损、老化引起，便错误地采用热水泡洗、药物热敷、贴温热性膏药、烤电等一系列温热性疗法治疗，结果关节肿痛愈发加重。

痛风急性发作时，关节及周围软组织存在强烈的炎症反应，局部水肿及血管扩张明显，热敷等温热性治疗会加重红肿热痛症状，反而不利于病情控制。

正确做法：痛风急性发作时可采用冰敷，以缓解组织对疼痛的敏感性、减轻微循环及周围组织的渗出和肿胀。但需要注意的是，冰敷疗法应在痛风发作早期进行，且时间不宜过长，也不能反复多次进行。

错误方法二：口服抗生素

临床上还有些痛风患者，看到关节突发红肿热痛，甚至伴有恶寒、发热，就以为感染了某种细菌，通过口服头孢、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素来治疗，但却发现关节肿痛并没有减轻。

虽然痛风发作时关节存在炎症反应，但这是一种无菌性炎症，是由于大量尿酸盐晶体析出并刺激关节滑膜引起，并不是病原体感染导致，因此口服抗生素无效。

正确做法：痛风急性发作时应采用非甾体类消炎止痛药进行“消炎”治疗，如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。

错误方法三：开始口服降尿酸药

临床上在痛风急性发作时开始口服降尿酸药的患者更为多见，苯溴马隆、别嘌醇、非布司他都是常被选择的药物，还有的患者为了达到迅速止痛的目的，甚至两片、三片地大剂量口服降尿酸药。

但这种行为带来的直接后果是关节肿痛不仅没有减轻，反而其他关节又出现了红肿热痛的症状。

为什么会这样呢？其实原因很简单。在痛风急性发作期口服降尿酸药，血液中尿酸盐浓度迅速下降，而此时关节内的尿酸盐浓度相对升高，直接导致更多的尿酸盐晶体析出，诱发痛风再次发作。

正确做法：对于尚未使用降尿酸药的患者，在痛风急性发作时先以消炎止痛为主，使用非甾体类消炎止痛药，待急性期过后根据血尿酸水平再加用降尿酸药。但需要提醒的是，对于已经在服用降尿酸药的患者，如果服药期间出现痛风急性发作，是不需要停用降尿酸药的，只需要短期联合非甾体类消炎止痛药缓解疼痛即可。

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