风湿病、关节炎患者需要锻炼吗，该如何锻炼？这些原则要牢记

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关节、肌肉、骨骼是风湿病最容易侵犯的部位，绝大多数风湿病都会导致不同程度的关节肌肉病变，引起疼痛、肿胀、屈伸受限等一系列表现，有的疾病还可以造成关节强直畸形、肌肉萎缩、关节功能丧失，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、重度骨关节炎、痛风性关节炎等。

目前药物依旧是风湿病的主要治疗方法，但锻炼也十分重要。通过良好的锻炼能释放出内啡肽，不仅可以减轻疼痛症状，还可以预防肌肉萎废用性萎缩，保持肌腱、韧带等软组织的柔韧性，增强关节，尤其是负重大关节的稳定性。

但有的风湿病患者认识不到这一点，或因为感到锻炼后关节肌肉疼痛加重而拒绝锻炼，日久导致肌肉废用性萎缩，关节黏连严重；还有的患者锻炼时机选择错误，或锻炼强度过大或时间过久，导致关节肌肉负担过重，反而加重病情。

以上这两种情况都是不可取的！风湿病患者需要坚持锻炼，但又必须遵守一定的原则，今天韦尼医生就一起和大家聊聊这个话题。

1.锻炼应循序渐进，从低影响的有氧运动项目开始

步行、骑固定脚踏车、游泳等低影响的有氧运动项目，可以使心率增快，呼吸加速，但对关节肌肉负重影响较小，可避免加重关节肌肉负担，是十分适合风湿病患者的初期锻炼方式。

2.详细计划锻炼时间

对于风湿病患者而言，必须坚持锻炼，否则达不到锻炼效果，但每次锻炼时间又不能过长，避免加重关节肌肉负担，反而不利于病情控制。因此，建议风湿病患者详细计划适合自己的锻炼时间，可以将锻炼时间标记在手机日历里，设置提醒功能。

对于锻炼时间的设定原则，目前风湿病学家与运动医学专家建议，在病情控制稳定的情况下，应该保持每周3次，每次30分钟以上基础锻炼。若病情控制较为理想，身体耐受性好，可以适当增加锻炼频率，并延长每次锻炼时间。

3.了解个人身体对锻炼的承受度

每位风湿病患者所患疾病不同，病情轻重程度也有差异，再加上个人体质、身体一般状况的等个体化差异，锻炼也需要因人而异，这就需要每位患者详细了解个人身体对锻炼的承受度。

如果一位类风湿关节炎患者，锻炼1小时后出现明显气短、乏力症状，甚至造成膝关节疼痛不适，这就需要缩短锻炼时间。

4.锻炼方式应尽可能多样化

对于风湿病患者而言，通过锻炼应达到保持关节肌肉活动性、稳定性和柔韧性这三个目的，这就要求避免单一的锻炼方式，尽可能多样化。

如果对于风湿病患者而言，步行可以保持关节肌肉的活动性；骑固定脚踏车可以重点锻炼股四头肌、臀大肌、大腿后肌、小腿上的比目鱼肌和腓肠肌等肌肉，增强膝关节稳定性；在运动垫或床上进行拉伸锻炼，可以促进关节肌肉的柔韧性。

5.向运动康复理疗师寻求帮助

如果您实在不知道该如何锻炼，或锻炼效果不佳，可以尝试向运动康复理疗师寻求帮助。专业的理疗师可以为您设计具有针对性的锻炼计划，并制定锻炼目标，评价锻炼效果。

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