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门诊中常有这样一类患者，他们因疲劳乏力、头晕头胀、失眠、胸闷、气短、心悸、腹胀、腹泻、关节肌肉疼痛等症状来就诊。这些症状往往十分顽固，严重者可干扰到日常生活。

因为症状多样，且涉及身体多个系统脏器，这些患者需要到医院不同的科室就诊，做了多项检查但结果多正常，医生也多告诉他们“没有病”。可他们就是感觉自己身体不舒服，有这样或那样的症状。

有的患者不相信医生的诊断，去其他医院继续就诊；有的患者怀疑自己得了“绝症”，没法治疗，情绪低落；有的患者则四处寻找“祖传秘方”自己进行治疗。那么，这些患者到底是否患有某种疾病呢？

其实，他们很有可能是躯体化心理障碍患者。

躯体化心理障碍，是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症。简而言之，在内表现为心理障碍，在外表现为躯体化症状，就像上面那一类患者的疲劳乏力、头晕头胀、失眠、胸闷气短、心悸等。

即使有的患者确实存在某种躯体病变，或经检查发现某项指标异常，也往往不能解释其所诉症状的性质、程度。躯体化症状常随着不良情绪加重而加重，那些心理承受力弱、依赖性强、性格孤独、不会排解情绪的人是躯体化心理障碍的好发人群。

在多种多样的躯体化症状背后，躯体化心理障碍患者往往想着多个“万一”，“万一我得了癌症怎么办”、“万一化验检查结果不准怎么办”、“万一医生误诊漏诊了怎么办”、“万一医生不告诉我真实病情，只是在安慰我怎么办”、“万一吃了药有不良反应怎么办”、“万一停不了药怎么办”……

但实际上，这些“万一”都难以变成现实，是过度的担心与忧虑。此类担心与忧虑还会长期累积，加重躯体化症状。

有研究表明，在综合医院的非精神专科门诊中，约1/3的就诊者存在不同程度心理问题，其中很大一部分为躯体化心理障碍患者。对于躯体化心理障碍患者，医生往往在排除器质性疾病的基础上，通过耐心细致的交谈让患者尽可能得到心理的疏导，解除其疑虑，不适症状多能逐渐缓解，甚至消失。但对于中重度躯体化心理障碍患者，心理疏导疗效有限，需要在专科医师指导下使用药物治疗。

躯体化心理障碍患者自身需要学会寻找不良情绪的根源，去处理躯体化症状背后的不良情绪，同时相信医生，积极配合治疗，通过锻炼、培养兴趣爱好等方式转移注意力，调整情绪。

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