肾语小故事丨家庭透析⑰，吃对你的家常菜

魏来：“和肾友沟通时，他们或多或少都会提到饮食方面的限制与改变，请问为什么要控制饮食呢？”

护士：“肾脏就像人体的下水道，帮助清理体内多余的水分和代谢废物。肾脏功能出问题时就像下水道堵了一般。腹膜透析对代谢废物及水分的清除能力是有限的，不能完全替代正常的肾脏功能，合理的饮食能从源头上减少代谢废物的产生，对维持腹透患者体内各种离子 ( 钠、钾、钙、磷等 ) 和酸碱平衡及改善预后有重要意义。”

魏来：“那是不是很多东西都不能吃了？”

护士：“不是不能吃，而是要有选择、有控制的吃，吃的优、吃的精。腹膜透析患者每天会从腹透液中丢失大量营养物质，因此要注意饮食的科学摄取，从多种食物中补充营养元素，避免出现营养不良。你也许会发现，今后饮食比以前还要丰富呢。”

魏来：“那应该如何选择食物呢？”

护士：“建议腹透患者适量增加饮食中优质蛋白的摄入，限制钠、磷、脂肪的摄入。由于腹透过程中会损失大量的钾元素，大部分腹透患者需增加饮食中钾的摄入。注意 CKD5 期的患者即使开始透析，机体对内环境的调节能力仍十分有限，因此定期至专科评估营养及骨矿物质代谢情况显得尤为重要，根据具体情况及专科医生的建议调整饮食。”

魏来：“每天每类食物要吃多少呢？”

护士：“对肾病患者而言，每一类食物都有摄入量范围推荐，但医生会根据你的个人情况进行调整。一定要严格遵从医生开出的膳食处方，定时记录饮食日记。不要盲目听信在杂志或网站上找到的常规指南，因为它们也许适合大多数健康人群，但可能并不适合你个人。”

魏来：“还要记饮食日记呢？”

护士：“饮食记录对肾病患者非常关键，有助于保证透析治疗效果、提升生活质量。”

魏来：“每天都要记录吗？”

护士：“不需要每天记录。每周记录 2~3 个工作日和一个节假日，具体日期可以按自己的情况进行安排，能如实反应每周工作和假日的饮食情况就好。”

魏来：“应该怎样估算每种食物的量呢？真的要如此精确吗？”

护士：“可以借助工具来估计食物的数量，如家用型食物称或食物模型。以后我会教你实用的评估方法。”

魏来：“谢谢护士。”

护士：“讲完了“吃”，下一期，我再跟你聊聊喝水的学问。”

To be continued……

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