肾语小故事丨家庭透析⑱，“请关注每一滴水”

魏来：“之前讲日常管理时你提到过要记录每天的饮水量，难道除了记录之外，还要限制饮水量吗？”

护士：“是的。肾脏就像是身体水分的平衡调节器，喝水多了、出汗少了，肾脏产生的尿就多一些；喝水少了、出汗多了，肾脏产生的尿就会少一些。现在这个调节器出了问题，如果饮用了很多液体，它们就会积聚在体内，因此需要控制液体摄入量。”

魏来：“控制液体摄入……喝粥、喝牛奶是不是也算呢？”

护士：“是的，所有食物中都含有水分，我们要控制的是总的液体摄入量，而不单纯指喝水。”

魏来：“我每天可以摄入多少水呢？”

护士：“我们要量“出”为“入”，根据身体丢失水分的量来决定补充多少。身体内的水太多或太少都会引起不适，腹透病人对容量的调节能力较为有限，因此准确计算每天进出身体的液体量非常重要。腹透患者每天水分摄取的量≈500ml+前1天的尿量+前1天的超滤量。 ”

魏来：“喝水的量还好记录，但食物中的水该怎么判断呢？”

护士：“各类食物的含水量差异较大，比如主食的含水量较少，而水果蔬菜的含水量较大。要在保持营养均衡的前提下控制含水量高的食物的摄入，根据一天所吃食物的水分决定饮水量，彻底改掉自由饮水的习惯。”

魏来：“如果感觉渴了应该怎么办呢？”

护士：“并不是不能喝水，而是要根据体内水分多少决定多喝还是少喝。不过更多患者面对的是限制饮水问题。”

魏来：“我怎么知道自己体内的水是多还是少呢？”

护士：“液体过多或过少时身体会出现一系列异常表现，很容易就可以察觉。”

魏来：“现在我更加理解为什么要每天监测体重和血压了。”

护士：“体重是反应体内液体量最直观的指标。腹透患者需要理解两个概念：干体重和目标体重。下次我们继续讲解~”

To be continued……

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