肾病综合征病人健康教育

概念:肾病综合征不是一独立的疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。临床表现:大量蛋白尿（24小时尿蛋白＞3.5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症、不同程度水肿，伴或不伴有高血压，多发于青少年。

护理措施:

1休息:患者若出现下列任何情况:中度以上水肿、高血压、肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出现严重并发症时需床休息。眼睑面部水肿者枕头应稍高些；严重水肿者应经常更换体位；胸腔积者宜半卧位:阴囊水肿宜将阴囊托起。当然卧床休息并不是无限期的，长期床休息亦不利于病情的恢复，当患者的症状和体征减轻或消失，则可以适当活。患者经治疗后若病情稳定，可以参加轻松的运动，根据自己的病情及身体条件，选择适合自己的运动方式，如散步、打太极拳、练气功等。运动量的大小、时间的长短一般以自己不感到劳累为宜。否则，会使肾病加重或迅速恶化。

2饮食要求

（1）饮食以清淡为宜:在大剂量激素治疗期间有水肿，应给予低盐饮食。低盐饮食要求每日钠盐摄入量＜3g（一啤酒盖）在盐饮食期，不要吃咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜等。有明显水肿时应禁盐，就连含的食物（如碱发馒头、咸糕点）、小苏打、酱油等都在禁忌之列。限制食盐摄入有要的意义，但由于限钠后患者常因饮食无味而食欲不振，影响了蛋白质和热的摄入，可以用无盐酱油、醋、姜、蒜等调味品以增进食欲。禁盐时间的长短应据病情而定，若水肿经治疗后症状已不明显或基本消失，可改为低盐饮食。病情稳定时，则不必严格限盐，但食盐量也不宜过多。

（2）注意蛋白质摄入量:每日蛋白质摄入量为g/kg，且以动物优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、鱼和肉类等。对于合并肾衰人在氮质血症期应限制蛋白质的摄入量为0.5-1.0g/kg。

（3）高脂血症者，每日脂肪摄入量应＜40g，高脂血症能加重肾损害，降低高血脂对肾脏具有保护作用。要采用低脂饮食（25-30g）应限制膳食中饱和脂肪酸的含量，不吃或少吃油炸食物、富含胆固醇如动物内脏、蛋黄、肥肉，动物油、酥油茶等食物。

（4）宜选用高热量富含维生素A、C的食物（不含食物）。水肿严重而尿少者，适当限制饮水。伴有贫血时，可补充富含铁、维生素B12、叶酸等的食物，如木耳、菠菜等。限制对肾脏有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等。

3治疗指导

定期复查尿常规与肾功能，在医生指导下减药或停药；有呼吸道感染应积极治疗防止病情复发和加重；在使用激素时，撤药或变用药方式不能操之过急，不可突然停药，做好调护，以便积极密切合作，完成治疗计划。

4预防感染:

每日用生理盐水频漱口，必要时口腔护理。做个人卫生，女性应每日清洗会阴部。保持室内空气新鲜，并减少陪护人员。避免受凉，不去人群拥挤场所。请积极配合治疗，祝您早日康复！