肾语小故事丨家庭透析⑤，不仅仅只是“干净”

魏来：“您好护士，今天我们可以学习腹透换液操作了吧？”

护士：“你先别着急。换液操作前除了居家环境的准备，还有一些重要的事情我们需要学习和掌握，那就是如何预防腹透相关感染。不充分的准备和不规范的操作，都会让细菌有机会通过腹透导管进入到我们的腹腔，最终导致感染。首先，我们要清楚细菌从哪里来。”

魏来：“那细菌是怎么进入腹腔的呢？”

护士：“细菌可以通过多种途径进入腹腔导致感染，带有细菌的双手是途径之一，一旦接触腹膜透析导管，手上的细菌就通过腹膜透析导管进入温暖、潮湿的出口处、皮下隧道或腹腔，细菌会迅速繁殖，造成腹膜透析相关性腹膜炎、导管出口处和隧道感染，这都是腹膜透析相关感染。”

魏来：“那么怎样才能预防这些感染呢？”

护士：“腹透居家治疗时我们一定要规范操作，但学习规范操作前我们必须掌握两个词：“无菌”和“清洁”，只有提前做好“无菌”和“清洁”的准备，我们才能更好地预防腹透相关感染发生。”

护士：“另外，在进行腹透换液及导管出口护理时需要戴上口罩，这样可以防止来自口鼻的细菌污染无菌或清洁的区域。”

魏来：“那哪些物品必须是无菌的？”

护士：“简而言之，和腹膜接触的一切物体都必须保持无菌。”

魏来：“需要保持清洁的都有哪些物品呢？”

护士：“清洁区域有透析耗材包装外表面、工作台表面和清洗过的双手。”

魏来：“还有其他需要注意的吗？”

护士：“了解这些概念是预防感染的第一步。另外，我们要记住换液操作时细菌最容易污染的部位有两个。”

魏来：“那预防感染具体应该怎么做呢？”

护士：“预防感染可以从 5 个方面入手。”

魏来：“这些内容我都要学习吗？”

护士：“是的。预防感染是我们一直要做的事情，在以后的培训中我会详细讲解这五点。”

魏来：“所以接下来我们要学习手卫生了？”

护士：“没错！“无菌”和“清洁”的观念我们要时刻记在脑中，但从操作上来说，手卫生是预防感染的第一步，也是最重要的一步。”

To be continued……