肾语小故事丨家庭透析⑩，拒绝“炎”值

魏来：“医生您好，从腹透治疗一开始，您和护士就不断提到“要预防腹膜炎”，究竟什么是腹膜炎呢？”

肾语界：“简单来讲，腹膜炎就是腹膜感染，发生了炎症。在腹透治疗过程中，由于各种原因造成细菌等致病原侵入腹腔，导致的腹腔内急性感染性炎症。”

魏来：“具体都有什么原因呢？”

肾语界：“主要是无菌操作不规范所导致的接触污染，比如洗手不彻底、连接或断开管路系统时没有进行严格的手消毒。还有就是我们上次培训提到的导管出口处感染。由于细菌可通过肠壁或淋巴途径进入腹腔，因此便秘、腹泻也可能导致腹膜炎的发生。”

魏来：“腹膜炎是不是很严重？”

肾语界：“由于我们的透析治疗是通过腹膜进行的，一旦出现腹膜炎，就会导致腹膜有效交换面积减小、残余肾功能下降，从而造成腹膜清除水分的能力下降、透析不充分等，严重时可能需要拔出导管中止腹膜透析，甚至危及生命。”

魏来：“啊，会这么严重呀？！”

肾语界：“你也不用太过担心。其实，随着腹透导管连接及相关技术的提高，腹膜炎的发生率已经大大降低了。并且只要平时注意规范操作，调整好身体状态，完全可以避免腹膜炎的发生。即使真的患上腹膜炎，只要能够早发现早治疗，也是能够治愈的。”

魏来：“怎么知道是否患上腹膜炎呢？会不会像扁桃体发炎一样疼痛、发热呢？”

肾语界：“的确如此。腹膜炎也有一般炎症发生时出现的疼痛、发热等症状，更有特点的一个症状是透出液会变得浑浊。因此每次换液之后都要注意检查透出液的清澈程度，这对于早期发现腹膜炎至关重要。”

魏来：“如果发现透出液浑浊，我应该怎样做呢？”

肾语界：“一旦发现透出液出现浑浊，就提示你可能发生腹膜炎了，你就要立即与腹透中心联系并在 6 小时内将整袋透出液送来检查。如果因为时间或其他原因无法及时送检，就要把透出液保存在 4℃的冰箱中，一旦条件允许就要来腹透中心就诊。”

肾语界：“及时和腹透中心联系非常重要。早一刻确诊，就为治疗多争取一些时间。就诊时间越晚，一般状态就会越差。”

魏来：“啊……希望我永远不要得腹膜炎。”

肾语界：“我们也不希望患者发生腹膜炎，所以会在平时的培训中反复强调无菌的概念和规范操作的重要性。离规范操作更近一步，就离腹膜炎远一分。”

魏来：“在平时的操作中应如何预防腹膜炎呢？”

肾语界：“具体来讲就是注意换液环境的清洁，严格执行手卫生，规范换液操作及导管出口处护理。”

魏来：“谢谢医生，今后我会更加用心地练习换液操作。”

To be continued……