眩晕，是日常生活中非常容易见到的一种症状，它可能反映了多种疾病，比如脑部病变、眼部病变、神经性病变、耳石症......但你听过梅尼埃病吗？

梅尼埃病主要表现

梅尼埃病是常见的眩晕性疾病，主要是由膜迷路积水引起的特发性内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕。梅尼埃病发作时主要表现为：

（1）眩晕

多呈突发性旋转性眩晕。出现四周景物或自身旋转，甚至站立摇晃，上下升降，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、身出冷汗。上述症状在睁眼与转头时加剧，闭目静卧时略微减轻。患者神志清醒，突然摔倒者不多，眩晕持续时间较短暂，数十分钟或数小时后自然缓解，症状消失，转入间歇期，间歇期的长短因人而异，由数年到数日。眩晕常反复发作，复发次数越多，持续时间越长，间歇期越短。眩晕程度多较剧烈，但个体差别很大，各次发作也不尽相同。

（2）耳鸣

多数患者在眩晕发作之前已有耳鸣症状，开始为持续性低音调，吹风或流水声耳鸣，时间较久转为高音调的蝉鸣音或汽笛声。眩晕发作前多突然加重，久病患者可知其为眩晕发作的预兆。间歇期耳鸣程度自然减轻，但不能完全消失，因此，病人多为其烦躁不安。

（3）耳聋

早期不自觉耳聋，多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧，偶呈双侧性。耳聋在眩晕发作时加重，间歇期好转，呈波动性，听力损害极度严重时可无波动。听力损害的总趋势常随发作的次数每况愈下。

（4）头脑涨满感

眩晕发作期间，患者多有患侧头部或耳内涨满感，沉重、压迫感，有时感觉耳周围灼热或顿痛。

梅尼埃病发生后要积极治疗，可在医生指导下服用镇静剂、抗组织胺药、血管扩张剂、利尿脱水药等，以抑制迷路活动，增加内耳微循环，消除内耳水肿。

确诊梅尼埃病要做什么检查？

梅尼埃病的诊断是非常不容易的，不仅要观察临床症状，还要注意与耳石症、前庭偏头痛等其他类似疾病进行鉴别。为了增强诊断的准确性，可以做以下检查。

听力检查

纯音测听可以检测一个人的听力。检测者给出一个声音，看被测者是否能够听到，以此来判断被检查者是否有听力损失；

声抗阻检查可以区分听力损失的部位是中耳还是内耳。如果发生中耳炎，耳膜活动变差，声抗阻就会发生异常；如果是梅尼埃病，由于它是内耳疾病，则声抗阻不会发现异常。

甘油试验可以判断内耳有无积水。甘油是脱水的，可以通过对比被检者喝下甘油前后的听力检查结果，来判断有无积水，如果被测者喝下甘油后，听力改善，则证明存在积水。

耳蜗电图也可以判断内耳有无积水，在被测者耳内放一个电极，可以通过被测者对于电极刺激的反应，间接判断他的内耳是否存有积水。

脑干诱发性电位是一个客观的听觉检查，这种方法适用于反应不好的患者或者无法准确表达的孩童，电极会如实反映他们的神经反应。

前庭功能检查

自发性眼震和视追踪：给被测者一个刺激，记录眼睛震颤和运动的动态规律，可以帮助判断前庭功能是否正常。

热分子运动：通过给被测者耳朵中灌入冷热水或冷热气，引起内淋巴运动，从而引起前庭的反应。正常人会感觉头晕，而梅尼埃病的病人，前庭功能往往是低下的，所以对于刺激的反应不会太明显。

甩头试验和头脉冲试验：可以判断三个半规管的功能，根据被测者不同的感受，可以具体判断是哪个半规管出现了问题。

影像学检查

CT检查：通过脑部CT，排除脑部疾病引起的眩晕。

梅尼埃病要如何护理？

1. 要以少盐饮食及清淡饮食为主：建议每日摄入盐量<1.0g，适当控制摄入水量，忌烟、酒、浓茶、咖啡等。
2. 避免过度劳累及生活不规律，保证充足睡眠。
3. 保持心情乐观开朗，避免抑郁等不良情绪。
4. 疾病发作期应卧床休息，尽量避免灯光照射及强声刺激。疾病间歇期建议加强锻炼，增强体质。避免接触过敏原，控制全身过敏性疾病，积极治疗全身伴随性疾病。

梅尼埃病虽然不是大病，但是由于病因尚未明确，因此没有一劳永逸的治疗方法。患者在日常生活中要尽量注意饮食和作息，多加锻炼，增强体质，以减轻病情对生活的影响。

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