吴先生40岁，5年前他在体检时发现蛋白尿，被确诊为慢性肾炎，因为身体症状加重，在肾友介绍下找到莫主任求诊。

2017年3月初诊时，吴先生拿出的检查结果已经不怎么乐观，尿常规尿蛋白（+++），隐血（+），肾功能检查血肌酐值为445umol/L，尿素氮17.5mmol/L，被确诊为慢性肾炎、肾衰竭。并且出现了血压升高。

莫主任为吴先生面诊，患者面色苍白，肢体轻度浮肿，患者自述腹胀不想进食，腰痛膝软,畏寒，夜尿频多，莫主任看了他的舌头：患者舌色淡胖，脉沉细。

看着不断升高的肌酐，吴先生忍不住在诊室焦急地痛哭起来，人至中年压力本就大，他很担心自己下半生的生活。

莫主任告诉他，肾病是个慢性病，虽然难以根治，但规范治疗，做好保养，保护好残余的肾功能，仍有希望正常生活，目前主要任务是及时阻断和掩护肾损伤。

结合患者身体症状，莫主任分析患者此时脾肾阳虚，湿邪不化。中医治疗以温补脾肾为主，兼以活血化湿。

莫主任仔细分析后拟定药方，以黄芪、党参、白术、当归、首乌、菟丝子、山萸肉、淫羊藿、补骨脂、山药、丹参、红花、益母草等多种中药辨证治疗6个月。并叮嘱患者清淡饮食，服用降压药控制血压。

同年9月复查时，吴先生高兴地告诉莫主任，自己全身有力，食欲增加，身体状态好多了，已无腹胀畏寒症状，复查尿常规尿蛋白（+），肾功能检查血肌酐降为230umol/L，尿素氮降为8.5mmol/L，于是继续以上方辨证治疗3个月。

2018年1月复查时，吴先生身体已无不适症状，精神体力俱如常人，他告诉莫主任自己已经开始上班，这次复查尿常规尿蛋白转阴，肾功能检查血肌酐值为142umol/L。

莫主任反复叮嘱吴先生注意劳逸结合，工作要适度，此后吴先生一直坚持着定期复查，不定期进行中医药调理，目前门诊随访中，吴先生病情稳定，已经恢复工作3年，肾功能稳定，定期复查中血肌酐稳定在130~180之间。

此次治疗，莫主任从调整阴阳平衡入手，增强机体抗病能力，从而使残存的肾脏功能得到保护，以延缓慢性肾衰的病情进展。治疗时根据吴先生病情变化，辨证用药，调整药方，使得用药符合证情，守方用药循序渐进，循序渐进取得效果。

肾衰竭如何做好日常保养？

1、限制蛋白质摄入，未透析患者0.6g/（kg•d），透析患者0.8g-1g/（kg•d）；

2、限制钠的摄入，但切勿使用低钠盐，因低钠盐含有高量钾离子；

3、限制钾的摄入量；

4、限制磷的摄入，磷的摄入量限制在600-800mg/d；

5、限制水分的摄入，一般水分摄入为前一天的尿量加500ml。