中药大黄是治疗急慢性疾病的重要中药，同时也是肾病治疗中的一味常用中药。传统观点认为中药大黄有导泻作用，有助于促进肌酐和尿素氮的排出，那么大黄对肾病有哪些功效？肾友能否一试呢？

中药大黄对肾病，有哪些作用？

大黄治疗肾病的主要成分有大黄酸、大黄素、大黄醇、大黄蒽醌、鞣酸等。现研究大黄治疗肾病的作用体现在几个方面。

1缓解肾小球硬化

大黄能够抑制系膜细胞增殖，减少基质沉积，缓解肾小球硬化。

2.延缓肾衰竭

实验证明大黄有抑制成纤维细胞增殖作用，而成纤维细胞增殖肾间质纤维化是导致慢性肾衰竭的主要原因之一，中药大黄对延缓肾衰竭有着积极作用。

3.保护残余肾功能

抑制肾代偿肥大和残余肾的高代谢水平，实验表明,大黄能减轻肾脏高滤过,抑制肾脏细胞肥大,抑制残余肾高代谢水平，从而保护残肾功能。

4.增加肌酐和尿素氮泄

大黄可以改善机体代谢紊乱，可以调节氮质代谢，减少尿素氮的合成原料，抑制尿素的生成,增加肌酐、尿素氮的排泄。同时可以促进水钠的排泄，减轻高血钾症状，减少肠道对用磷的吸收，减轻高磷血症。

大黄应用时要注意哪些问题？

大黄治疗肾病有作用，但仅单味应用,不能兼顾多方面的问题,不易取得疗效,故应按辨证配合其他药物，不仅可以取得疗效，且可减少副作用。而且用量要根据患者体质和情况增减。体弱者在大黄时剂量不宜过多，以防泻下过度。

现代研究证明大黄确实能够促进肌酐觉尿素氮排出，有些肾友可以尝试，但用药需在医生指导下进行，不能擅自用药。

六旬老人肾衰竭，中医以大黄入药，肌酐542降到144

张先生66岁，患有痛风已经三十余年，几年被查出患有痛风性肾病，这次来诊也是因为病情加重，身体症状明显，张先生经过打听后了解到中医药或可缓解身体症状，于是找到莫主任求诊。

2016年5月初诊时，张先生面色少华，恶心想吐，腹胀便秘，小便短赤，头晕乏力。患者舌质淡暗，舌苔黄腻，脉弦。

肾功能检查结果显示，血肌酐升高到542umo/L，尿酸690umo/L。患者此时湿热较重，中医治疗要着重清化湿热，通腑泄浊。

莫主任选择以制茅术、土茯苓、徐长卿、白茅根、生大黄、枳实、陈皮等中药为患者辨证治疗，并以生大黄、蒲公英、六月雪、生牡蛎等中药保留灌肠，双管齐下治疗2周。并以别嘌呤控制血尿酸。

二诊复查时，患者尿量增加，已无恶心呕吐症状，复查肾功能血肌酐值为358umol/L，于是继续以上方辨证治疗半个月。

三诊复查时，患者身体症状明显缓解，患者食欲恢复，复查肾功能血肌酐值为172umol/L。莫主任根据患者症状调整药方，停用中药灌肠，继续以中药汤剂调理治疗3个月。

再次复查时，张先生身体已无不适，精神有所好转，复查肾功能血肌酐值为144umol/L。此后张先生一直坚持着中医药治疗，并定期复查，目前门诊随访中，患者身体状态良好，多次复查血肌酐波动在100~200之间。