肌酐是肾功能的“指示标”血肌酐是肾脏功能是否改变的重要的观察指标，肌酐是人体内所有肌肉系统代谢之后的产物，如果肾脏功能正常的人化验血肌酐的值，会在比较正常的范围内。

当肾友肾脏的排泄功能下降，肌酐从尿中排出的减少，在化验的时候会发现血里的肌酐浓度会明显升高，提示肾脏功能有改变。所以很多肾友在患病后总担心肌酐升高，肾病加重，担心自己进展到尿毒症。

老人肌酐升高，确诊肾衰竭，他如何面对肾病？

张先生是一位年过六旬的老人，患者糖尿病多年的他，在2018年出现乏力腰酸症状，到医院检查后，发现肌酐升高，被确诊为肾衰竭。

当时张先生的血肌酐值升高到357umol/L，当地医院建议他做好透析准备，但张先生觉得自己年纪大了，不愿在后半生依靠透析机过日子，于是拒绝选择了中医药保守治疗。

2018年9月，张先生找到莫主任初诊，当时他的主要症状主要表现为：乏力腰酸，患者自述口干口苦，食欲不振，大便干结。张先生舌色淡红，舌苔薄黄。此时处于气阴两虚的情况。

莫主任选择以参芪地黄汤作为基础方为患者辩证治疗。着重为患者益气养阴，通腑泄浊。

莫主任以太子参、生黄芪、生地黄、山药、茯苓、金银花、丹参、生石膏、山萸肉、制大黄、等多种中药辨证为患者治疗。

莫主任此次以太子参、黄芪等中药健脾益气，以丹参活血化瘀，改善血液流变学，增加肾脏血流量，再以金银花、生石膏等中药清热降火，缓解口干口苦症状，同时以制大黄泄浊排毒。（现代研究发现，大黄中所含有的有效成分，可以促进血肌酐、尿素氮的排出，且有改善肾功能，调节脂代谢的作用。）

二诊时，张先生已经以中药治疗3个月，此次复查他的血肌酐降为为269umol/L，身体症状有所缓解，于是继续以上方辨证治疗3个月。

三诊时，张先生身体症状已经基本消失，复查肾功能血肌酐值为154umol/L。之后张先生一直坚持中医药治疗，门诊随访至今张先生病情稳定，未再复发。

降肌酐的办法有哪些？

1. 透析治疗，透析治疗也就是肾替代治疗，这是肾病终末期（尿毒症）时比较常用的一种治疗办法，透析治疗利用的是渗透、过滤、吸附的原理，清除血液中的一些废物和毒物，从而维持机体电解质和酸碱平衡。
2. 中医药治疗，对于肾脏前期和肾病中期的肾友，还未达到透析的标准肾友来说，是一种不错的选择，中医治疗通过调理五脏功能，以中药泄浊排毒，增加肾脏血流量等方式，增加肾脏活力，保护残余肾功能，延缓和阻断肾病进展，为患者提高生活质量。
3. 保持大便通畅，保持大便通畅可以更好地促进肌酐、尿素氮等代谢废物从肠道排出，有助于患者稳定肾功能，对降肌酐有积极作用。
4. 控制饮食，适当饮水，积极控制饮食，注意低盐低脂优质低蛋白饮食，有助于患者稳定病情，适当饮水，有助于体内毒素的排出。