2020年新生儿1003.5万，跌破警戒线，如何提高生育率？

对于这两天网络上沸沸扬扬谈论的 “东北三省可能率先全面放开生育限制”的问题，我非常喜欢《新华观点》的观点：生不难，养不易，配套是关键。

事情是这样的，有人大代表提出了放开全面生育政策限制来解决东北地区人口减少的建议，国家卫健委在官方回复，说是可以探讨研究、测算，如果证明可行那么可以试点看看。这一回复马上被市场解读为“通过东北三省先行试点，然后推广到全国实施”。

回复有没有被过度解读，现在还不好说。生育率低已经不单单是东北三省的事情了，前几天有关于2020年新生人口登记仅突破千万、育率再次降低的消息时，就有人说要赶紧放开三胎生育政策，不然就来不及了。市场反馈这么热烈，国家卫健委肯定是要出来回应一下的。

那么，为何偏偏选中了东北地区呢？东北地区的面临的生育率问题是全中国除了极少数地区之外的缩影，只不过东北地区表现要更加严峻。长期以来，东北三省的出生率就低于全国平均水平，这是由东北三省的历史特殊性导致的。

一方面，东北一直以来重点发展重工业，这些行业以国家主导为主，因此在我国前期实施计划生育时，大量体制内工作人员严格按照国家政策指导生儿育女。另一方面，这些年国内各省市忙着经济转型，东北三省原有经济结构盘根错节错失了转型机会，大量年轻劳动力被迫外流，导致适龄生育人口急剧减少，二胎人口红利也没有享受到。

东北是个典型，如果能有效解决这一区域人口出生问题，那么全国其他地方应该不在话下，东北又非常特殊，人口外流远比其他城市要严重太多，人口外流反映出了这一区域经济表现差强人意，“振兴东北”口号喊了这么多年，也没看到经济上取得特别突出的成绩，其难度可想而知。

所以，单单只是放开生育政策来对冲人口的持续减少，人口出生问题怕是很难有所改善。事实上，在2016年东北部分城市就已经实施了三胎生育政策，比如黑龙江的漠河等18个边境地区，五年下来人口不仅没有增加，外流还在加速。

除了东北三省，随着国内各省市经济的重新布局调整，城市之间竞争加剧，人口流动也越来越大，与之伴随的就是生育率的持续降低。纵观全国生育率走低，原因无非来自两点，一点是育龄家庭的减少，另一点就是育龄家庭不愿意生育。

第一点，育龄家庭减少主要原因来自原有生育政策导致的家庭独生子女多，人口结构表现为“421”。据悉，到2020年25-29岁育龄女性降到了1250万左右，较2015年下降了24.4%，这一局面是不可逆转，在这点上发力基本上没用，还有就是适龄人不愿意组建家庭，没有结婚哪来的生子呢？这点倒是可以对症下药。

第二点，育龄家庭不愿意生育，也是当下年轻家庭中非常流行的生活模式。不过，有人做过专门的调查后发现，这种不愿意生育的想法并非全部来自主观意愿，多数情况下是向现实低头，被迫做出的选择，找到原因所在，或许能缓解人口出生问题。

答案其实已经有人给出。前文已经谈到《新华观点》的观点：生不难，养不易，配套是关键。不止在东北三省，全国多数很多家庭都面临着下个想生却不能生的困难，医疗、教育、住房等配套设施的完善、健全至关重要，只有在这些方面下足够的功夫，人口出生才有可能提升去。

但谈何容易呢？就拿房价来说，即便东北三省人口每年外流几十万，但稍微优质一点的城市房价还保持着上涨姿势，经济的持续低迷，房价却无比坚挺，普通年轻人从哪里赚钱来买房结婚然后生子呢？如今的年轻人是越来越聪明了，一个房子就能掏空家底的日子下，能不能生孩子这笔账算得比谁都清楚。

房价不降，钱用来买房了，能阻挡很大一批人结婚生子。如果有幸过了房价关，接下来就是孩子的教育支出，别看义务阶段教育费是全免了，现在的孩子竞争太激烈，多少都得报点课外辅导班，这些收费可比学费要贵上几十上百倍，如果不能有效解决，几十万上百万的教育支出也能吓退不少人呢，最后说下医疗支出，人人都知“中产变穷人，只需一场大病”，医保、商保虽然能给予大家保障，但前期缴纳费用可不低呢！

还是那句话，国家卫健委的回复是否意味未来要全面放开生育限制，目前还不好说，但正如前文所言，如果不能将配套设施完善、健全，即便是全面放开了又能如何？大家现在缺的不是生育权限，而是养育能力。