肚子大但肌肉少，最危险

肌肉减少症是指随着年龄的增长，肌肉质量和功能逐渐丧失。在老龄化社会，肌细胞减少症的患病率正在上升。

然而，肌肉减少症在肥胖人群中常常被忽视。特别是，当体重指数（BMI）用作肥胖的衡量标准时，肌肉减少症很难被发现，因为内脏脂肪增加和骨骼肌重量减少能使BMI保持不变。

已有研究证实，与无肌细胞减少症的肥胖相比，肌肉减少且肥胖与心血管事件的高风险相关。在腹型肥胖患者筛查肌肉减少症很重要。

近期，有学者提出用一个简单的肌肉减少症筛查评分系统，纳入三个容易获得的指标年龄、握力和小腿围，可有效识别肌肉减少症者。

年龄越大，握力越小、小腿越细，心血管事件风险就越高。

计算公式为：

男性得分=0.62×(年龄–64)–3.09×(握力–50)–4.64×(小腿围–42)；

女性得分=0.80×(年龄–64)–5.09×(握力–34)–3.28×(小腿围–42）。

研究者利用该评分系统计算了262例腹型肥胖者（男性≥90厘米；女性≥85厘米为腹型肥胖）的肌肉减少评分。研究发现评分越高者不良心血管事件风险越高。

不良心血管事件包括心血管死亡、非致命性心肌梗死、卒中、不稳定性心绞痛和心力衰竭住院。

根据标准，在262例患者中，有108例有较高的肌细胞减少症评分[(≥105分（男性）或≥120（女性）]。

与低评分患者相比，高评分患者的血浆B型利钠肽水平显著升高。

Kaplan-Meier曲线显示，与低评分相比，高评分者的无事件生存率显著降低。

多变量Cox比例风险分析显示，评分较高是不良事件的独立预测因子（风险比=2.46）。

高评分和低体重指数（<25 kg/m2）相结合预测未来不良事件的风险的价值显著增高。

此外，高评分和高B型利钠肽水平的患者(≥200 pg/ml）预后最差。

来源：中国循环杂志