做胃肠镜是否会出现误诊漏诊？

这个问题以前在悟空问答上有类似回答过类似的问题。因为很多粉丝私信咨询这个问题，所以写出来大家一起看看

先回答大家疑惑：有可能会出现误诊漏诊的。但误诊漏诊的概率比较小。没有肠镜医生敢说他做肠镜百分百不会漏诊。但大的癌症，大的病灶、大的息肉一般来说不容易漏诊，会被漏诊应该是小息肉或者微小的病灶。

医院里面任何一种检查技术或诊断方法都与医生的技术好坏有密切关系，都可能会出现漏诊或误诊的现象。胃肠镜检查同样也不例外会有误诊漏诊的情况，要不然就不会出现有点有的医生医术好，有的医生医术不好。如果都没有误诊情况发生，那全天下医生医术水平都一样了。

打个简单的比喻：做肠镜的技术就像开车的技术一样有新手司机和老司机，做肠镜医生也有新手肠镜医生和技术娴熟的主任医生做胃肠镜。人非圣贤，孰能无过。在现实生活中就算是老司机，开车几十年，他也不敢跟任何人100%保证他下个月开车不会违反任何交通规则，不会吃任何罚单，只能说概率会比新手司机会小很多。做胃肠镜也一样，没有任何一个主任，就算是三甲医院最大牌的主任医生也没办法给你保证他做胃肠镜100%不会漏掉一个微小的病灶。只能说漏诊率会小很多，可以几乎保证大的病灶不会帮你漏诊掉。

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正常人亲眼看到的事情都不一定为真，更不要说胃镜用一个镜子反射出来看到的图片了，每一个胃肠镜医生工作经验以及操作的胃肠镜病例数量不一样，胃镜医生对胃肠道疾病的认识程度也不一样，不同胃镜主机型号也不一样，在一些比较少见病及复杂的病例上诊断意见是会发生分歧产生误诊的。

首先是工作经验：工作多年的胃镜医生各种胃内疾病都见过，胃镜发现胃内有问题可能都不需要病理结果就可以大概给出个诊断了，记得我自己刚学胃肠镜那会对下图这种胃内病灶是肠化还是胃糜烂有时候就不好区分，都需要最后通过病理结果来确诊，现在看多了，也可以基本一眼就区分出来了。

其次是胃镜主机也不一样，胃镜也有分国产和进口的，胃镜头端的摄像头也有分为高清和一般的，就像普通相机和高端数码相机的区别。会使用数码相机的人就会把图片拍的逼真而清晰，拍的好胃里面有病灶也会看到更清楚。

还有就是一些少见病和罕见病，有些少见病比如胃内淋巴瘤、克罗恩病、春间川田病，有些医生做了一辈子胃镜都没见过这个病，更不要提诊断了，有些内镜医生见过很多次，只要看一眼就知道是这个病了，所以还是有区别的。 如下图这个胃镜图片，我做这么久胃镜还是第一次见到这种情况，他如果北京、上海大医院那些大专家去看估计再结合病理免疫组化检查就会得出比较好的结论了，当然对于这种明显的病灶基本是不会漏诊的。

但大家也不要太担心：对于大的病灶，一般漏诊的几率胃零，胃镜下去对于大的病灶，如溃疡、中晚期胃癌，多发糜烂，多发重度萎缩灶大部分胃镜医生都可以看到的，毕竟都是正规培训出来才能操作胃镜。只能说对于小病灶，疑难少见病例会有所区别而已。

最后一个问题：是不是去大医院一定做到比较好？

这个没有肯定的说法，比如你去大医院刚好碰到一个刚毕业的医生给你做和去二甲医院碰到一个已经操作几十年经验丰富的主任医师给你做胃肠镜那谁做的好也就不好说了。

最最后一个问题：知道给谁做胃肠镜最好吗？

答：给会熟悉的医生做是最好的，一般人做胃镜都是360看一遍没问题就没什么大问题就退出来了，但是你可以将心比心一下，如果你是胃肠镜医生，你哥、你妹或者你亲戚找你做胃镜，甚至你爸妈找你做胃镜，你肯定打起十二分精神全神贯注认认真真的全胃720度反复检查两遍确定没问题你才会安心的退出来，恩，大概就是这样子。

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