胃镜医生说：发现胃肠息肉怎么办？

很多粉丝做胃肠体检发现胃肠道息肉后自己去某度查一下的发现息肉会癌变，然后就整天在担惊受怕，寝食难安、夜不能寐中度过！其实看完我写的这篇科普文章你就会知道胃肠道息肉是完全没必要担惊受怕。

肠息肉肠癌示意图

先借用一句广告词：不是所有的牛奶都叫特仑苏，也不是所有的息肉都会癌变的。

其实胃肠息肉是一类疾病的统称，胃肠息肉是指肠道粘膜的隆起性病变，胃肠道息肉根据其表面黏膜腺体形态和间质结构是否有发育异常具体还有十几种分类。胃和肠道黏膜正常都是平躺光滑的，有时候很多不明原因的胃肠道隆起在诊断不明确的时候都可以称为肠息肉。

临床上对胃肠道息肉的研究也都是切下来后拿去做病理最后得出结论和分型！胃肠道息肉大概分为：炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤样息肉，腺瘤样息肉具体又可分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、混合性腺瘤等等。

那么问题来了：胃肠道息肉有什么症状？是怎么被发现的？

答：几乎90%的胃肠道息肉是没有症状的，大部分患者都是在常规体检胃肠镜的时候偶然发现的。可以通俗的这么认为，长在肠道里面的小息肉就跟长在我们背上皮肤表面的痣一样，如果没去照镜子你是不会发现的。同样道理这些小息肉如果没去做肠镜你也不会发现的。

当然如果息肉已经长的很大就会跟我们吃进去的食物产生摩擦，就会出现出血、肚子痛等症状的，而且如果持续的摩擦就会导致出血，如果继续长大就会堵住肠腔出现肠道梗阻症状等。

以下图片都是我做肠镜是发现的息肉，这些息肉都是常规体检肠镜时候发现，并没有任何症状。

息肉

其实息肉不可怕，因为息肉大部分没有症状，我们主要就是预防哪些息肉会发展成胃癌，对于那些不会癌变的息肉仅定期复查就可以了。

胃肠道息肉是否会癌变以及癌变的概率跟息肉的大小、边缘是否光整、表面形态光滑与否、家族中有没有胃肠道肿瘤病史等密切相关，总体来说息肉越大、边界越不规则、表面形态越难看、家族中有胃肠癌病史的，息肉癌变率就越高，息肉长大到2cm 以上就会明显增加癌变的概率，各个医院报道的不一样，有的医院统计3%、有的统计是8%的癌变率。小的息肉、表面光滑的息肉癌变率更低。如下图这个息肉癌变概率就比较大，但及时切除也可以预防癌变的。

下图画圆圈的地方就是我做肠镜时候发现的小息肉，这种小息肉做肠镜时候如果没认真看都看不到，更不要说癌变了。这种息肉就算会癌变应该也早5-10年时间才会癌变。所以发现这种胃肠道小息肉完全不要太担心。2-3年复查一下胃肠镜就好。

肠道非常小的息肉

下图这个长在胃里面的比较大的息肉，最后胃镜病理证实是胃底腺息肉，这种息肉也是极少癌变的，几乎万分之一的概率都不到。

胃镜下看到的胃底腺息肉

如下图这种大的息肉，如果发现了就要及时切除，这种息肉再过一两年可能就会癌变了。所以及时切除还是比较保险的。

比较大的有蒂息肉，需要及时切除

比较大的息肉，表面不光整，有分页现象，也需要及时切除。

胃肠道息肉发病确切原因尚不明确，综合来说，长期抽烟、喝酒、油炸食物、腌制、辛辣刺激食物吃的较多的长肠道息肉的概率会 更大一些，现在胃肠道息肉这么高发，我个人觉得还跟饮食环境有很大关系，比如地沟油、激素、抗生素、农药、膨大剂、化肥滥用有关。所以说建议40岁以后要常规体检一下胃肠镜检查排除一下息肉疾病。如果比较大有癌变的风险建议常规切除掉。

就算有癌变风险切除掉就不会有癌变风险了，所以不用太担心。

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