胃炎伴糜烂（糜烂性胃炎）该如何治疗？

很多人肚子不舒服去做胃镜，结果胃镜报告上就会给个诊断叫：“慢性浅表性胃炎伴糜烂”、“慢性萎缩性胃炎伴糜烂”或者直接诊断“糜烂性胃炎”。

其实这些诊断差不多都是一个意思。就是有胃黏膜上皮层糜烂了，时不时都有粉丝咨询整个问题，今晚有空就写一篇文章科普一下。

首先应该知道胃糜烂在病理上只是伤害到胃上皮黏膜层，并不像胃溃疡已经损伤到胃的肌肉层。所以总体来说胃糜烂跟胃溃疡比是比较轻的疾病。

胃糜烂胃粘膜水肿充血

胃糜烂大部分是急性的，常见的原因有

1. 伤胃的药物：几乎市面上所有的止痛药都有伤胃作用（这句话很重要，画下来要考的！！！），非甾体类消炎药、还有临床上常用的激素：肾上腺皮质类固醇激素也会导致胃粘膜损害，还有一些抗肿瘤化疗药等。所以胃不好的患者去服用这些药物时候要提醒一下医生叫医生开一点保胃药一起吃。

2. 强烈刺激的饮食：比如一次性大量饮酒（特别是高度烈性的酒），还有就是不会饮酒的人如果一次性喝下大量高酒精浓度的酒几乎都会导致胃糜烂损伤。还有过冷、过热、过粗糙的食物（比如一次性吃大量的 笋、芹菜等）也会。

3. 还要就是在严重全身感染、严重烧伤休克、大手术后、严重创伤、颅脑损伤、过度紧张劳累等应激状态下会使粘膜缺血缺氧继发胃糜烂和出血。

知道这些原因，就要从反方向预防，先把这些可能导致胃粘膜糜烂损害的因素去除掉。比如喝酒引起的那就暂时把酒戒了，吃止痛药和激素诱发的就停服用止痛药和激素，一定要吃也要配合保胃药一起吃。如果精神过度紧张、工作压力大的就要稍微停下来缓和调整一下。如果有严重感染、创伤的最好要预防性的吃一些保胃药预防胃黏膜糜烂等。

还有就是如果有幽门螺旋杆菌感染并伴胃糜烂的最好也是建议根除幽门螺旋杆菌！前面有科普过，根除幽门螺旋杆菌需要去找正规消化科专科医生开药，这样开出来的药会比较正规，而且根除幽门螺旋杆菌药要规律吃，四种药物，连续吃14天，争取一次性根除！如果中间随便停药或者没规律吃药很容易导致细菌耐药，以后再根除就变的很难！

总结前面的问题：胃糜烂怎么治疗？

因为胃糜烂只是在胃粘膜表层发生损害，所以不用太紧张，只要没有全胃的黏膜弥漫性出血糜烂一般治疗起来还是比较容易的，只要去除前面所说的常见病因，好好吃保胃药1到2周那些损害的胃表面黏膜又会自己长回来。剩下就是好好保养就可以了，大部分好好保养配合治疗胃糜烂是可以完全治愈的。当然也有很严重的全胃糜烂性胃炎，那往往医生会建议你住院治疗。

当然我前面也科普过，如果你依然还持续三餐不规律饮食，每天大量喝酒、吸烟熬夜、睡眠不规律，持续辛辣刺激高纤维饮食、工作压力大，精神状态高度紧张等不良生活习惯持续的刺激，那无论我们怎么用药物治疗胃糜烂都不会好转的。所以配合药物的同时一定要好好保养，症状好转后就慢慢停药，千万不要持续吃药。

当然如果反复上腹不适好好保养后仍然没有好转，最好要去医院进一步检查一下排除如胆道疾病：如慢性胆囊炎、胆结石、肝炎、肝癌、胰腺疾病等。

我是消化科医生，如果你有胃肠道不适，建议关注，每天花五分钟时间看一下我的微头条，我下班有空会把临床上一些比较典型的胃病案例写出了跟大家分享交大家如何预防和保养消化道疾病。

最最后愿每个人的胃都能被这个世界温柔以待。