感染幽门螺旋杆菌如何治疗？

幽门螺旋杆菌是导致慢性萎缩性胃炎、胃糜烂、反复胃、十二指肠溃疡的邪恶帮凶。所以临床上有上述疾病还是建议将幽门螺旋杆菌根除（具体那些人必须根除幽门螺旋杆菌可以翻看我以前在头条发表的文章）。

目前根除幽门螺旋杆菌常用如下三类药物联合治疗，总共吃四种，规律吃14天。临床上常常称为四联疗法。

总结如下：

第一是抑制胃酸的药物：常用的是质子泵抑制剂：有奥美拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑,艾司奥美拉唑，泮托拉唑等。

第二，杀菌药，常用的杀灭幽门螺杆菌的药有阿莫西林，甲硝唑，克拉霉素，四环素，呋喃唑酮，左氧氟沙星等。

第三，铋剂，胃铋镁，如胶体果胶铋，枸橼酸铋钾等。

这几种药物作用原理不一样，最后目的就是联合用药将幽门螺旋杆菌杀死。其中抑制胃酸的药物就是改变胃内酸性环境，先让幽门螺旋杆菌生活的环境改变，可以让其他药物更好的起作用。

抗菌药就是用来杀灭细菌的，以前抗生素耐药不厉害的时候用一种就可以杀死了，现在为了提高一次性根除率，普遍提倡用两种抗生素联合根除。

铋剂不仅有保护胃黏膜作用，还有协助杀除幽门螺旋杆菌作用，所以根除幽门螺旋杆菌常常也要加入一种铋剂。

所以为了提高根除效率，目前杀幽门螺旋杆菌常用方法就是是联合根除。吃四种药，连续吃14天。常用的组合是选2种抗生素+1种抑制胃酸的药物+1种铋剂。

临床上可以看到医生开的处方如下面一些组合：艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋，雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾，兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑+胶体果胶铋，泮托拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+胶体果胶铋等组合。

这里要注意几点：1.因为这些药含有抗菌消炎药，所以对药物有过敏的，贴别是对青霉素有过敏的要去咨询医生后再吃。2.服用铋剂大便会呈黑褐色，是正常反应。铋剂虽然是保胃药，但不能多吃及长期吃，多吃会中毒。3.根除幽门螺旋杆菌一定要规律吃药，争取一次性根除，不要随便中途停药，要不然很容易导致耐药。还有就是根除幽门螺旋杆菌最好找正规消化科医生开，其他专科医生有可能会开的不正规。

最后想说一下关于根除幽门螺旋杆菌的个人意见：我自己也有幽门螺旋杆菌感染，但我胃没什么很大的难受，我就打算坚持锻炼，提高自己身体素质，提高身体抵抗力（有些人好好保养提高自己抵抗力后幽门螺旋杆菌会自发根除），2-3年复查一下胃镜，如果有溃疡、糜烂、萎缩我就再打算根除，要不然叫我连续吃14天，每天吃四种药吃两次我基本是办不到的。随便服用抗生素或者中途不规律吃药或者停药都会导致幽门螺旋杆菌耐药性增加，导致下次更难根除，而且在中国混合用餐的大环境下再感染率会明显增加。恩，这是我个人意见。

当然如果有胃溃疡、糜烂、萎缩、癌症病史，长期消化不良胃痛病史的还是建议根除（具体可以看我上一篇文章）。