一种新的腰椎手术入路，脊柱棘突单侧劈开以保留多裂肌：技术说明

一种新的腰椎手术入路，脊柱棘突单侧劈开以保留多裂肌：技术说明

A novel surgical approach to the lumbar spine involving hemilateral split-off of the spinous process to preserve the multifidus muscle: technical note

By Kenichi Chatani

From Department of Orthopaedic Surgery, Horikawa Hospital, Kyoto, Japan

外科技术（HSS入路）

病人在全身麻醉下俯卧在4点架上。在要减压的椎间水平的颅侧棘突上做一个中线皮肤切口（图1A）。在椎旁肌未剥离的情况下，触诊棘突尖端，用微型骨锯在中线上纵向劈开棘突（深度约1.5 cm）（图1B）。在基底部切除棘突的一个半侧，切除的半部分与附加的椎旁肌一起侧向回缩。切除终止于椎板的旋转肌，暴露同侧椎板（图1C）。单侧部分椎板切除术和双侧减压在手术显微镜下进行（图1D）。最后，用一对缝线将切除的一半重新连接到棘突的另一半（图1E和F）。术后，用软腰围聚拢分离的棘突至骨愈合，并允许第二天开始步行。软腰围在手术后的前3周内持续使用，之后仅在接下来的3周内在白天使用。

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