单侧椎板切开术治疗腰椎管狭窄症 第二部分：临床经验

单侧椎板切开术治疗腰椎管狭窄症

第二部分：临床经验

Unilateral Laminotomy for Bilateral Decompression of Lumbar Spinal Stenosis

Part II: Clinical Experiences

By Spetzger

From 德意志联邦共和国亚琛工业大学医学院

图1。一位56岁女性有症状性腰椎管狭窄症L4-L5的影像。（a）术前脊髓造影（前后视图）显示单节段沙漏状狭窄，伴双侧小关节和黄韧带肥大导致椎管次全梗阻。（b）术前三维CT扫描。（c） 单侧手术入路骨切除术后三维CT扫描。

图2。术中照片显示左侧单侧入路。（a） 同侧L5根下有剥离子的硬脑膜囊的典型正侧视图（箭头所示）。（b） 双侧黄韧带切除术后显微镜内侧视角，棘突下切除显示对侧硬脑膜囊。（c） 经单侧入路双侧显微手术减压后，可看到对侧L5根（箭头）。显微镜进一步向内侧成角，减压后的硬脑膜囊仅用剥离子轻微牵开。

图3。CT扫描显示最大椎管狭窄程度。（a） 术前图像严重跛行病人步行距离50米和感觉障碍。（b） 术后6天出院时的图像显示左侧椎板切开和双侧减压。步行距离明显提高了1000米以上，感觉障碍几乎完全解决。