如何处理术后肢体肿胀？

厦门中山骨科李映超医生

谈颈肩腰腿痛

疼痛、肿胀和瘀伤是骨科手术后恢复过程的正常部分。也就是说，有很多方法可以控制术后症状，加快你的康复。

在最初的疼痛和肿胀之后，大多数人会在进行骨科手术后的几周内发现他们的问题有了显著的改善。

继续阅读一些小技巧，帮助你处理这些常见的手术副作用。

了解副作用

骨科术后，疼痛可能持续数周。

术后肿胀通常持续2-3周，但也可能持续3-6个月。

手术后瘀伤可能会持续1到2周。

以上均属正常，不必紧张，均会自行完全消失。

手术后即刻

在过去的10到15年里，由于区域神经阻滞、脊髓阻滞和其他疼痛控制方法的进步，骨科术后的疼痛管理取得了很大进展。

在骨科手术期间，你的医疗团队可能会使用全身麻醉剂，让你完全入睡，或者使用局部麻醉剂，你腰部以下半身或单侧上肢麻木，但仍然清醒。

手术麻醉结束后，你的医疗团队可以通过口服或静脉注射给你止痛药。

这些药物可能包括非甾体解热镇痛药或通道阻滞剂。部分甚至升级强效阿片类药物，如吗啡、芬太尼或羟考酮。然而，你对这些药物上瘾的可能性很小，因为你只会在短时间内使用它们。

控制肿胀

肿胀是愈合过程的正常部分。

根据美国骨科医师学会的说法，许多人在手术后的头几天或几周内会出现中度到重度的肿胀，术后3到6个月会出现轻度到中度的肿胀。

你可以通过做你的医疗团队提供的术后锻炼来减轻肿胀。每天下午把腿或手放在床上的枕头上抬高几个小时，穿压缩袜或弹力绷带也会有帮助。

购买一个冰袋也许是值得的。冰袋或冷敷对减少切口和周围组织的肿胀和炎症非常有效。

医护人员可能会建议每天使用3到4次冰袋，每次约20分钟。四周后，肿胀消退，热敷也有帮助。

如果你有新的或严重的肿胀，告诉你的医生，因为这可能是血凝块的信号。

止痛药

骨科手术后有些疼痛是正常的。这将随着时间的推移而减少。

大多数人会服用长达数周的口服止痛药。这些药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs），如艾瑞昔布，布洛芬或萘普生。如果剧烈疼痛持续，你的医生可能会开一些更强的止痛药，如曲马多或羟考酮。

如果经济宽裕，您还可以聘请私人康复理疗师，他们可能会提供按摩，精油和处方运动来帮助减少炎症。几周后疼痛可能会减轻。

处理瘀伤

手术后，膝盖周围的瘀伤可能会持续1到2周。瘀伤是一种紫色的变色，表明皮肤下有血液聚集。

在医院，医疗团队可能会给你一种抗凝剂，以防止深静脉血栓形成，这可能会增加瘀伤。

有些瘀伤是正常的，随着时间的推移会消退，但也会有额外的压痛。你可以通过抬腿，抬手来减轻炎症和瘀伤。

家庭护理

你在医院的时候很可能会缠弹力绷带或穿弹力袜，医生会建议你至少缠两周。这些有助于降低血栓形成的风险，并有助于减轻肢体疼痛。 白天定期将受影响的手或腿抬高到心脏以上，可能有助于缓解疼痛和肿胀。 在伤口愈合后上涂抹外用的精油也有助于减轻疼痛，让你晚上更容易入睡。这些通常包括活性成分，如辣椒素、薄荷醇或水杨酸盐。人们通常在皮肤上使用这些成分来减轻疼痛。

物理疗法

你的理疗师可能会使用经皮神经电刺激（TENS）装置来刺激血液流动，减少周围区域的疼痛。这些设备向皮肤输送电流，旨在减轻神经痛。 根据2014年发表在《疼痛》杂志上的一项研究，TENS并非对所有人都有效。患有高度焦虑或严重疼痛的人不太可能从TENS中获益。 你的理疗师也会给你按摩，或者告诉你如何刺激膝盖周围的肌肉和组织。

功能练习

你的理疗师会建议你锻炼肌肉，增加运动范围，增加膝盖周围的血液流动。这有助于促进愈合，帮助排出疼痛组织中的液体。 虽然运动有助于术后疼痛的缓解，但重要的是要避免某些可能导致损伤的动作或姿势。

中山骨科 止于至善

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