踝关节撞击综合征的影像学回顾

Ankle impingement syndromes: an imaging review

By Zachary Berman

From 美国加州大学圣地亚哥分校放射学系

摘要

踝关节撞击综合征包括广泛的创伤后和慢性退行性改变，表现为踝关节周围特定运动的疼痛。业余运动员和职业运动员都会受到这些疾病的严重影响，虽然保守的治疗方法可以潜在地治疗撞击综合征的价值，但最终的治疗通常通过手术缓解。影像学（包括常规的x线摄影、超声、CT和MRI）在诊断和术前检查中起着非常重要的作用。基于解剖学的分类系统在这些综合征中是有用的，因为病因、病理部位和首选治疗方法都基于踝关节的解剖位置。这篇综述集中在解剖位置，病理生理学，影像学考虑和简要讨论每一个主要解剖部踝关节撞击综合征的治疗。

简介

踝关节撞击综合征是职业和业余运动员常见且重要的创伤后发病原因。踝关节撞击综合征的特点是在关节周围进行特定运动时，运动范围受限，疼痛通常处于负重位置。其病因和发病机制可能是多种多样的。一般来说，踝关节撞击症的诊断是临床的，X线和更先进的影像学（CT、MRI和超声波）提供支持信息，可以帮助进一步阐明撞击的解剖机制，定位病理学以指导诊断和治疗注射，并协助术前计划。

考虑到病因的广度和首选的治疗方法，踝关节可分为前内侧、前侧、前外侧、后内侧和后侧。另一个不太常见的踝关节撞击综合征是关节外后足外侧或腓骨下撞击综合征。一般来说，撞击的病因可能是由于创伤后滑膜炎、骨折不愈合、疤痕、复发性扭伤或其他骨性原因。根据发病率和影像学表现，治疗最初是保守的，但开放性手术和/或关节镜手术已经证明是安全有效

本文的目的是回顾不同节段的相关解剖结构，用常见影像学表现描述损伤机制，在适用时进行鉴别诊断，并回顾踝关节撞击综合征的不同治疗方案。