干货集｜代理人怂恿我找医生修改病历，这招可行吗？

一部分保险代理人在销售保单的过程中自认为有“两年不可抗辩”的保护，觉得即使自己的客户投保前有既往史，过了两年一样可以获得理赔。就算不幸两年内被查出有既往史也可以在就诊的时候隐瞒或者事后通过给医生“好处”来修改病历，最后顺利获得保险理赔。

按照这些代理人的逻辑，好像修改病历是一件非常容易的事情，如果自己本次住院没有达到合同约定的重大疾病赔付条件，通过跟医生搞搞公关修改成符合条款约定的理赔条件，也可以获得正常理赔。

答案真的是这样吗？

首先，我们要知道擅自修改住院病历这是一件难度高且不能够被医生接受的一件事情。

一般来说，如果患者的病情不是很严重，由门诊医生进行专业诊断，然后患者按照医生的要求拿些口服药在家医治就好；除非是病情比较严重，按照患者的病情确实需要住院治疗，或者患者为了医保报销强烈要求住院的，这个时候才会被医生安排住院。这样，才会形成住院病历。而该住院病历则成为后续医生查房，探讨患者病情以及护士为患者用药的重要依据。

往严重了说，如果医生诊治不得当，后续造成医患纠纷，那么这份病历则成为卫生部门检查的重要依据。既然病历这么重要，试想谁会轻易去修改这么重要的东西呢？

当然，病历是人写的，是人操作的总会出现这样或那样的错误。如果因医生出现一些个人原因造成的问题能否去修改病历呢？这个肯定是可以的！

可修改病历也是有严格的流程（由于我非专业医生，所以对修改病历流程不做深入描述），需要很多责任人的签字。

就从理赔经验来看，客户病历出错一般都是一些在医学诊断上不是很严重的错误，比如：投保前的一些小病，对于保单的承保会有一些影响，医生会比较容易接受患者修改病历的要求。

如果说，让医生修改成保险合同所约定的大病理赔条件，对于医生来讲是万万不能接受的。

第一：把没有的病写成有的，然后骗取保险金，这本身就涉嫌刑事诈骗。医生除非想要断送职业生涯或者利益诱惑足够巨大，否则轻易不会以身试法。

第二：病历中的所有诊断，都需要相应的影像材料作为客观佐证。如果将原来没有的疾病，比如说在病历上写有癌症的诊断，相应的也要制造整套证明材料进行造假，这一整套下来要求的技术性非常高，对于医生来说难度也非常大。所以，想要让医生轻易修改病历帮客户达成索赔愿望，只能说是异想天开。

综上所述，代理人要想真正对客户有所交代，最好的办法就是——努力提高自身的专业素养，不要老说一些啼笑皆非的话，让业内人士出来一一“辩解”。

想了解更多保险知识，记得关注微信公众号“薄荷保”哦~