每个人一生当中必患上的一种疾病之一

【基本信息】女，2岁

【疾病类型】普通感冒、急性上呼吸道感染、发热

【治疗医院】化州市人民医院

【治疗方案】小儿豉翘颗粒、补液

【治疗周期】3天

【治疗效果】治愈

患儿于3天前被出现鼻塞，间中还有点清鼻水，2天前开始患儿出现发热，烧得比较高，最高体温有39.8℃，但是患儿没有抽搐，发烧时手脚比较冰凉，一开始家长只是给孩子多喝水及吃了点感冒药治疗，但是孩子还是反复发烧，今天开始孩子吃东西不多。现为进一步诊治到我院发热门诊就诊，收住我科。患儿起病来，精神状态一般，睡眠可，大便如常，小便量偏少。

入院查体： 体温：38.9℃，脉搏：130次/分，呼吸：32次/分，Wt 12Kg。神志清楚，精神反应一般。前囟已闭，咽充血，颈软无抵抗，气管居中，双肺呼吸对称，胸三凹征（-），双肺呼吸音粗，双侧肺未闻及干、湿性啰音，心率130次/分，律齐。腹平，腹肌软，肠鸣音未见异常，4-5次/分。毛细血管充盈时间1s。

入院后赶紧帮孩子完善各项相关检查，查CRP、降钙素原、流感病毒抗原、大小便常规未见异常；血常规五分类(BRT):白细胞数目9.81x10^9/L；中性粒细胞百分比6.4%；淋巴细胞百分比86.5%；淋巴细胞绝对值8.49x10^9/L。

家属非常担心孩子，我耐心跟家长分析孩子病情：患儿有发热，体查咽充血，口腔内见无疱疹、溃疡，心、肺、腹未见异常，白细胞、中性粒细胞、CRP、PCT不高，然而淋巴细胞计数高，考虑病毒感染，追问病史得知患儿近期并没有接触过其他不舒服的人，而且流感病毒抗原阴性，所以目前孩子考虑是急性上呼吸道感染，也就是普通感冒引起的，治疗上主要是对症治疗为主，可以吃点小儿豉翘颗粒清热解毒，患儿胃口不是很好，尿量少，予适量补液营养支持等对症治疗，同时嘱患儿清淡饮食，多喝水，并告知孩子父母，感冒是小儿最常见的疫病之一，预后都是很好的，但也需要时间康复，不需要过分担心，重视它并配合医师的诊疗就行。

听了我的分析后家属才渐渐放心。 第二天查房时,患儿间有低热，但是发热的间隔时间明显延长，间中有点鼻塞、流涕，无抽搐，治疗上予扑尔敏治疗鼻塞，继续吃小儿豉翘颗粒清热解毒治疗，患儿胃口明显好转，大小便正常，所以今天没有静脉输液，嘱孩子多喝水。

2天后，患儿已经没有发热了，也没有流鼻水、鼻塞了，无腹泻，精神佳，胃口也很好了大小便正常。咽无充血，心肺腹未见异常。患儿病情治愈，予以办理出院。

结合该病例我们知道，急性上呼吸道感染，俗称“感冒”，主要由病毒感染引起，而且是一种很常见的疾病，每个人一生当中都会遇到它，小孩子由于免疫系统发育还不够完善，就更容易中招。这个孩子早期症状主要是鼻塞、流鼻水，之后出现发热，查体发现孩子咽充血，口腔内无疱疹、溃疡，双肺呼吸音粗，双侧肺未闻及干、湿性啰音，心腹未见异常，白细胞、中性粒细胞、CRP、PCT不高，淋巴细胞计数高，考虑病毒感染引起，目前并没有特效抗病毒药物，主要是对症治疗为主，可予清热解毒类中成药比如小儿豉翘颗粒口服，这时孩子由于发热，可予口服布洛芬退热，如孩子不肯吃东西，则容易引起脱水，可予适量补液营养支持等对症治疗。嘱清淡饮食，多喝水。 感冒的大多数患儿预后良好。部分病例可出现中耳炎、肺炎等并发症，所以家属亦需要配合医师的治疗才行。