#脂肪肝##搜索Plus计划第四期#

随着我们生活水平的提高，不少朋友在饮食上也开始放纵起来，以致于时常能在体检报告单上看见"脂肪肝"的字眼，这让很多人心里不是滋味，却又做不到管住嘴，迈开腿。

脂肪肝严格来说并不是一种独立的疾病，但是脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率日趋上升，且发病年龄在不断年轻化。因此我们应该要对脂肪肝加以重视。

容易得脂肪肝的人有哪些？

首先我们先来了解一下什么是脂肪肝。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。

正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。

其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

知道了脂肪肝是什么，我们就应警惕自己是否属于易患脂肪肝的人群：

1.暴饮暴食者：营养过剩，热量过高引起脂肪肝；

2.高脂血症者：血脂长期积聚，沉积肝内者；

3.肥胖者：脂肪过多，转化代谢过程中积聚肝内；

4.糖尿病者：胰岛素减少，脂肪类代谢发生紊乱；

5.营养不良者：长期节食减肥或饥饿造成营养不良者；

6.药物损伤者：长期食用对肝脏有影响的药物，引起脂肪肝。

那么脂肪肝的危害又有哪些呢？

• 脂肪肝出现的食欲减退、疲倦乏力、恶心、右上腹隐痛等症状，会直接影响患者正常的生活、工作和学习。

• 脂肪肝会逐渐发展为肝硬化、肝癌等严重的疾病。

• 脂肪肝会诱发高血脂、高血压、动脉硬化等异常情况，严重者会出现脑卒中或猝死。

如果将脂肪肝本身比作恶魔，那么脂肪肝的并发症则是比恶魔级别更高的阎王。

单纯性的脂肪肝可不引起并发症，仅有肝功能降低，如果脂肪肝伴有其他肝脏病变，则可引发不同的并发症。

如果发展到肝硬化，除了脂肪沉积外，患者肝脏的血管结构也会异常，大量瘢痕可导致肝脏血管阻力增加，出现消化道出血、腹水等问题。

同时肥胖性脂肪肝患者常可伴有糖尿病、高脂血症、高血压等，如果肝脏有炎症，肝脏分泌的胆汁不清亮，一些蛋白质、炎性渗出物等就可能经胆囊而形成胆结石。

妊娠急性脂肪肝还常并发肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症等，如果肝脏功能处于衰竭状态，会导致多脏器功能衰竭，患者会出现大量出血、无尿，甚至伴有黄疸、感染等各种并发症，危及生命。

因此在我们日常体检中，脂肪肝的诊断是非常重要的。

脂肪肝的诊断检查

一般来说脂肪肝的常规检查有三种：血液生化检查、影像学检查、肝穿刺活检组织细胞学检查。脂肪肝对人们健康的危害很严重，所以要求我们及早实现对其的诊断。

如果希望能够对脂肪肝进行及早诊断和及时的治疗，我们就要了解脂肪肝的常规检查项目以及正确的治疗方法。

1.血液生化检查

一般认为血清脂质检查最有诊断价值，但是总体来说，血液生化检查不能确切地反映出脂肪肝及其病因。肝功能检查是常规的体检项目，但是轻度脂肪肝一般没有什么变化，只有中、重度脂肪肝才能被检查出来。

2.影像学检查

影像学检查主要就是肝脏B超检查，优点是无创伤、快速、经济和准确等，现在被认为是脂肪肝诊断的首选项目。

发现脂肪肝的最好方法就是定期做体检，现在的人都越来越重视健康，每年做两次身体健康检查，就可以及时发现身体内存在的问题，B超就是体检的必查项目之一。

3.肝穿刺活检组织细胞学检查

肝穿刺活检组织细胞学检查在普通人身上并不是太常用，但它的准确性很高并且被认为是确诊脂肪肝的金标准。但是需要注意的是，肝穿刺活检组织细胞学检查有相对应的适应症和禁忌症，在检查时一定要注意。

脂肪肝的治疗

了解了如何检查脂肪肝后，如何治疗脂肪肝才是重中之重:

1.一般治疗

• 找出病因

比如，长期大量饮酒者应戒酒，营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常，有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖，营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。

• 调整饮食结构

提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

• 适当增加运动

促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等，以运动时脉搏为100～160次/分钟，持续20～30分钟，运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。

• 适当补硒

能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。

2.药物治疗

到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。

除了西药，也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。

但需要注意的是，以上一切治疗方法都应在医生指导下用药。

大部分脂肪肝患者早期并没有症状，往往由常规体检发现，所以定期的体检就显得尤为重要。一旦检查出脂肪肝，一定要及时采取治疗，正确遵循医嘱，争取早日摆脱掉脂肪肝这个沉重的包袱。