#禽流感2020最新疫情#

东非蝗虫，澳洲山火，新冠肺炎，这是2020年的魔幻开局。但魔幻之处却不仅如此，新冠未平，魔幻又起，2020年2月1日，禽流感疫情也在湖南悄悄拉开帷幕。

认识禽流感

在禽流感病毒中，H和N都是指病毒的糖蛋白（蛋白质），根据糖蛋白变异的情况，H分为H1～15十五个不同的型别，N也分为N1～N9九个不同的型别，共135种亚型。

其中，致病性有高有低，有的对禽类致病有的对人类致病，以H5与H7为高致病亚型，同时H5、H7、H9还可以传染给人。而这次惹事的恰恰就是H5N1型。

这并不是H5N1在人类历史中的第一次亮相，1997年，首次从中国香港一名3岁儿童的流感死亡病例标本中分离鉴定出H5N1。当时感染了18个人，有6个人死亡，病死率较高。

就现有数据来说，其病死率已经超过50%。到2017年为止，全球一共是有16个国家和地区报道了H5N1的感染，共感染859人，死亡453人，死亡率53%。感染人数尤以埃及最多，印尼其次，中国以53例位居第五。

此外，尽管出现了家族聚集性病例，但目前为止没有发现H5N1有明显人传人现象，不像H7N9有证据显示人和人之间可有限传播。H5N1目前看来，只是一个从禽到人的传播。

从它的发病机制来看，我们的上皮细胞里面，尤其是上呼吸道并没有这个病毒的受体。但是需要注意的是，病毒会变异，尤其禽流感病毒还是RNA病毒，极易变异。目前，美国和荷兰两个实验室已经通过实验使得病毒易在人与人之间传播，这证明H5N1禽流感完全有成为生化武器的潜力，于是世界卫生组织不得不担心，如果这个病毒被恐怖分子掌握，将会是一场巨大的灾难。

除了此次露面的H5N1，我们还将简单介绍一下禽流感病毒中存在感较高的另外两种亚型，H1N1和H7N9。

H1N1是2009年最早在墨西哥出现的，随即向全球传播，虽然极易人传人，但是病死率却意外地并不高。2009年5月1日时被列为乙类传染病，一开始是实行甲类管理，但后来却发现其病死率与一般季节性流感实际是一样的，所以又将H1N1列为丙类传染病，与季节性流感合并，不再作为单独的一种疾病呈报。

从2013年H7N9首发到2017年，全球共发生H7N9人感染病例1486例，死亡571人，死亡率39%。这里值得注意的是，感染的国家只有中国，虽然马来西亚、加拿大也有3例，却都是从中国输入。

如今，将H7N9与H5N1这两种病毒合并为一种传染病，都作为高致病性禽流感是乙类管理乙类呈报，属于乙类传染病。从2013年11月1号开始的新的传染病防治法，已经把传染病做了一个重新归类，现在，我们法定的传染病有38种，这是因为把H7N9从乙类合并到丙类，从而减少了一种。尽管H7N9是新增的但是却和H5N1合并了，所以在传染病防治法里，甲类只有两种，乙类本来有26种，现在只有25种，丙类不变依旧11种。

1997年H5N1禽流感， 死亡率52.8% 波及18个国家死亡455人。

2009年H1N1猪流感，死亡率17.4%，波及214个国家，死亡接近29万人。

2013年H7N9禽流感，死亡率39.3%，波及3个国家，616人死亡。

这一串串数字，背后却是一条条人命，仅仅这三种亚型，就已经给人类的生命财产安全造成了极大的损失，这需要我们重视起来。

关于禽流感，你可能想要知道的

此时此刻，相信大家心中一定充满了疑虑，接下来，我们以H7N9为例，为大家一一解惑。

1、禽流感和吃禽类的肉有没有直接的关系？

被感染的禽类如果在宰杀、加工的过程中没有注意防护或者肉没有完全煮熟食用，人就有可能也被感染。作为老百姓，我们可以去买直接宰杀好的鸡，待完全煮熟后再食用，高温消毒后，病毒将不再具备活性，此时，完全可以放心食用。

2、H7N9病毒是不是来源于动物？

人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

3、这病毒是以什么方式来传播，是通过呼吸道来传播还是其他方式呢？

按照以往经验，禽流感从动物身上传染给人，往往是通过呼吸道。此外，通过排泄物被人接触后，经过消化道或者眼睛等黏膜，也有可能传播。所以传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染。

4、患病的高危人群是哪些呢？

仅从禽流感之称我们也可得出是病毒往往是从禽传染给人的结论，目前高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接触过禽类者。

5、最初的症状是什么？

人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内，它的特点跟其他流感相似，包括发烧、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，持续发烧3～5天以后，将发展为重症肺炎，体温大多持续在39度以上，可伴有咯血痰；可快速进展出急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍，累及心脏肾脏肝脏等各个脏器，最终导致多器官功能衰竭。

6、我们可以采取的防护措施有哪些呢？

（1）市场内尽量少接触禽类，避免自行宰杀活鸡，最好由禽类市场集中宰杀；

（2）购买禽类后的加工过程一定做到煮熟后再食用，一旦煮熟，病毒再无任何活性；

（3）如发现禽类被感染，应及时采取隔离封锁、扑杀销毁、环境消毒等措施；

（4）最后，不管人还是禽都有疫苗，大家不必过度恐慌。

5、假如患病，那我的诊疗方案是什么呢？

卧床休息、动态监测生命体征、物理或药物降温。此外，进行抗病毒治疗，通常服用药物奥司他韦。临床治疗讲究"早、快、准"，请及时就医，一旦出现多器官衰竭，病死率就较高了。

你在平原上走着走着

突然迎面遇到一堵墙

这墙向上无限高

向下无限深

向左无限远

向右无限远

这墙是什么？

"死亡"

——刘慈欣《流浪地球》

我们敬畏死亡，却不妖魔化死亡。

以科学的态度去面对，用最神圣和严谨的态度去应对，这是我们面对疫情所应该持有的态度。不仅是禽流感，同样也体现这次的新冠中。

没有一个冬天不可逾越，没有一个春天不会来临。愿疫情早日结束，中国加油！世界加油！