二甲双胍作为“减肥神药”，能减多少斤？

大家好，我是赖医生。

对于很多糖尿病或者多囊的姐妹来说，吃二甲双胍应该不是什么稀奇事了。二甲双胍的功效也是大家有目共睹的。

不过，现在二甲双胍被很多人当做减肥药来用了吗？？？（excuse me？）

(图片摘选自知乎)

果然，人类为了美，什么都敢尝试。

之前就听说过妹子拿痔疮膏来当眼霜使用，现在是拿降糖药当减肥药用（我敬你们是条汉子），还有什么是我不知道的？

今天我们就给大家说说，二甲双胍到底能不能当减肥药?

先说说

二甲双胍是个什么东西？

二甲双胍其实是一种糖尿病患者用的降糖药，是临床应用最广泛的降糖药，因为价格低、降糖效果好，副作用小，所以应用非常广泛。

一方面，它仅有非常少的胃肠道反应，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力等（这种副作用是暂时的，是可以自己缓解的）

二是不像其他的降血糖药物，二甲双胍只是降低高血糖状态，不会影响正常的血糖，不会造成低血糖。这其实是很难得的，因为很多高血糖药物没有控制要好用量，一旦变成低血糖，患者可能会发抖、心跳加快、饥饿、出虚汗、四肢无力、头疼等，严重的时候可能会有生命危险。

关键是，血糖的关键在于稳，这种血糖波动的状态其实很不好，糖尿病病人血糖波动越大，并发症发生的风险越大。

这是因为血糖波动对于机体来说也是一种应激，会带来一系列不良后果，比如更容易发生大血管病变、微血管病变。

而且二甲双胍药物的适应症还在不断扩大，包括降脂、抗肿瘤、预防心血管并发症等。

用二甲双胍减肥，能减多少斤？

其实，对于肥胖同时合并糖尿病的患者，二甲双胍是适用的。

因为二甲双胍可通过减少肝糖原的输出及改善外周组织的胰岛素敏感性使 HbA1c下降 1.0%～1.5%，与此同时平均减少体重约1.1kg。

还有研究发现，对于糖尿病前期的人（即虽然血糖高于正常值范围，但没有达到糖尿病的阈值），二甲双胍同样具有减重的效果。

但是，很遗憾的是，二甲双胍目前并未发现对正常人有减重效果。

为什么有普通人吃了以后

确实瘦了呢？

因为前面我们说了，二甲双胍本身有副作用，比如吃了以后有胃肠道不适等反应，那么吃了以后饭量减少，那么确实也可能饿瘦。

但是——我们也说了，这种副作用时间很短，可能很快，你就已经耐受了它的不良反应，然后饮食恢复正常，体重也就跟着恢复了。

另外二甲双胍作为降糖药，也不是万能的。它的副作用说明书上也是清清楚楚明明白白地写着的。

比如二甲双胍有增加华法林的抗凝血倾向，再比如长期服用二甲双胍可引起维生素B12缺乏，引起巨幼红细胞性贫血。

现在临床上是建议：长期使用二甲双胍的患者，应该每年测定1次维生素B12水平，根据病情评估及需要补充维生素 B12。

但是作为普通人，也许就不明白这些副作用。最关键的是，如果二甲双胍有效果还好，可事实上并没有减重的效果。

所以，综合以上，如果是普通人想要减肥，最好还是不要指望二甲双胍了。

人类减肥永远的真理都是：管住嘴、迈开腿。

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