最近不少网友私信我，提了一些高频问题，我来汇总回答一下。

问：“听说喝苹果汁与醋能够溶解胆结石，这是真的吗？”

答：“我不建议患者冒险尝试！”

一来“苹果汁疗法”目前没有明确的研究结论表示可以去除胆结石。

二来其所建议饮用的量不小，长期饮用可能有血糖上升引起糖尿病的风险。且加上醋后，酸度提高，多喝可能会伤害牙齿及刺激肠胃。

我国胆结石病人，以混合性结石为多，它并不像想像中的容易排出，连药物都几乎不能将它们溶掉，何况果汁。所以建议有胆结石的患者不要轻信坊间疗法，听从专业的肝胆医生才是解决之道。

问：“胆结石的胆囊会癌变，要不要尽早切除胆囊？”

答：“的确，胆囊癌是癌症中“王者”，其存活率低，预后差、易转移，在早期常常是毫無症状及表征。造成胆囊癌原因包括年龄、胆结石、息肉、慢性胆囊炎、胆道先天结构异常等。胆囊癌患者大部分都会有胆结石，故胆结石是最常被提及与胆囊癌有关的危险因素，其主要原因是结石对胆囊黏膜长期刺激而造成的局部癌变。但就整体而言，胆结石病人发生胆囊癌的机会非常低，其概率约为1%。因此，需不需要提前将胆囊切除掉，主要取决于胆结石有没有引起症状或并发症，以及有没有发现其他可疑的病灶。若没有以上情况，可以选择定期随访或保胆取石，并不是说一定要提前将胆囊切掉。

问：“体检发现有胆结石，但平时不疼不痒，怎么办”

答：“不管结石大小，发现有结石，就需要早做觉悟，结石一般不会自行排除或溶解。而且从发现胆结石到有并发症，时间跨度是个未知数，可能几天，也可能几年。此时有三种方案供你选择：1.保守观察，2.保胆取石，3切胆。

如果你有足够的自信，能保持规律生活、健康饮食，这样胆结石很可能不会变大或引起并发症，那你大可选择第一种方案，只要别忘了定期随访即可。

如果你不想留个“定时炸弹”过着提心吊胆的日子，在条件允许的情况下，我推荐你选择第二种方案，不仅安全、快速，愈后也好。尤其对于那些年轻的，胆囊功能良好，病灶不易复发，保胆意愿强烈的患者，“保胆取石”能让你免除并发症的担忧，要知道对胆囊疾病来说，没有并发症，不一定有后遗症，但有并发症，一定会有后遗症。

如果胆囊检查结果表明不适合保胆，为避免病情恶化（结石嵌遁或引起癌变），我推荐第三种方案，尽早切除胆囊，以绝后患。