牙口不好，天天喝白粥，营养不良了怎么办？

最近有些网友提了一些有关牙齿不好怎么吃东西的问题。

网友A问：我最近整牙，刚带上牙箍，真的特别难受，什么有点硬度的东西都没法嚼了，体重嗖嗖往下掉，每天喝粥喝奶当饱，饿得胸都小了，怎么办？

网友B问：最近肠胃炎，医生让吃半流食，天天只喝白米粥，有点油水的都不能吃。连夜里做梦都梦到吃红烧排骨、肉馅饺子之类……这么吃一星期是不是会营养不良啊？怎么办？

网友C问：爷爷年纪太大了，很多牙都掉了，好多东西没法嚼。蔬菜煮软了还能吃，但是肉就嚼不动了，又不爱吃煮鸡蛋，也不爱喝牛奶。怎么才能让他补够蛋白质呢？

其实，这些问题都与烹调方法有关。整牙也好，牙掉了也好，胃肠炎也好，只是影响咀嚼，而并不会改变人体对营养素的需求。疾病康复需要营养支持，老人年龄大了更需要避免营养不良问题。

先说网友B。她的情况是胃肠炎，急性发病后，短时间内要尽量减轻胃肠负担。但随着炎症消退、胃肠消化能力恢复，食物也要逐渐增加。从半流食变成柔软少油少纤维的半固体食物，然后再到脂肪低而且不太硬的固体食物，不能在一个星期当中一直喝白粥。

比如说，她喝粥没问题时，就可以尝试在粥里再加点切碎的青菜叶，加些去油的清鸡汤或去油的肉汤。然后在粥里增加蔬菜碎，再加入少量肉糜或蛋花。粥里要加入少量盐或鸡精，补充一点钠盐（这时候少量放一点味精鸡精是无害的，谷氨酸和谷氨酰胺可以做为肠道的能量物质）。如果都没问题了，而且有食欲了，再吃煮得柔软的饭菜。

再说网友A。她是个年轻女士，工作学习负担很重，每天必须吃饱。在刚开始带牙箍的时候，她需要选择容易咀嚼的食物，勤奋给自己加餐。她没有高血压也没有糖尿病，食物选择范围还是很广的。比如说，拉面之类需要咀嚼的主食有困难，还可以喝粥，吃煮软的米饭，吃面包，吃煮软的面条，吃牛奶泡软的膨化早餐谷物等。

补充蛋白质并不难做到。早上不吃煎鸡蛋，改成鸡蛋羹。上午下午各补充一杯酸奶或牛奶。排骨肉块嚼不了，还可以吃肉剁碎之后做成的丸子，蒸得嫩嫩的鱼。此外，还有容易嚼的豆腐可以提供蛋白质。实在不行，还可以补充蛋白粉。

蔬菜也不难办。一方面，绿叶蔬菜可以不用炒菜，而是按照我日常提倡的油煮菜方式，用少量水加点油，再放切碎的蔬菜，比日常多煮两分钟，煮软一点吃就行了。虽然维生素多损失一点，但膳食纤维和矿物质还在，对预防便秘之类仍然很有效果。南瓜、胡萝卜、茄子之类，直接蒸软吃就行了。另一方面，如果能接受的话，不妨把生蔬菜和水果一起打成浆喝下去。

网友C的爷爷呢，也可以用同样的方式来解决吃东西的问题，不能因为牙不好就让老人好多东西不吃，会营养不平衡啊。照顾老人要像照顾婴儿一样。让老人试试蛋羹和酸奶之类不用牙齿嚼的东西。如果不爱吃丸子，就把鸡肉猪肉剁碎了，放在蛋羹里一起蒸。或者给一些炒肉末、肉松放在粥里也可以。

少量多餐细软；预防营养缺乏。

主动足量饮水；积极户外活动。

延缓肌肉衰减；维持适宜体重。

摄入充足食物；鼓励陪伴进餐。

其中第一条就提到了老年人咀嚼能力下降的问题，对这样的老年人，提倡把食物制作得细软一些。比如说，可以采取以下措施：

——食材要切小切碎，不要大块肉、大块鸡、整根菜直接煮。比如说，肉类可以切成肉丝、剁成肉末，也可以反复剁碎做成肉丸来吃，就好咬多了。

——把骨头、鱼刺尽量剔除之后再烹调，就像给小宝宝做辅食的时候那样。

——煮粥、煮饭时烹调时间长一点，煮饭加入全谷杂粮时先浸泡一下，再多放一点水，就软烂些。用电压力锅来烹调会更软烂。

——豆子、杂粮、种子等需要用力咀嚼的食物，可以打成粉来吃，或者买超市的烤制打粉产品，比如糙米粉、红豆粉、芝麻粉等。

——豆子、坚果、杂粮也可以用豆浆机打成豆浆、米糊来吃，比如黑豆核桃浆、黄豆燕麦浆、山药糙米糊等。

——如果咬不动，水果或蔬菜可以用豆浆机或食品加工机打成浆状食用。如果吃不下生的，先蒸熟再加水打浆也可以。

——尽量避免煎炸、熏烤、爆炒等烹调方法，也要避免给老人吃粘性的食物，如炸糕、麻团、黄米糕、盆糕等，既快速升血糖，又不容易咀嚼和吞咽，嚼不烂就更不好消化。

不过还要提示一下，一定要定期带老人家去看牙科。人并不是进入老年就一定会掉牙，大部分牙齿损失的情况是因为日常护理牙齿的意识和知识不够，出现龋齿和牙周疾病，又没有及时治疗。同时，即便牙齿拔掉，只要牙槽骨正常，还可以种植牙。这样可以大大提高老年人的生活质量，也让他们能得到足够的食物营养。牙科方面的研究发现，如果进入老年后比同龄人保留较多牙齿，食物咀嚼的力量也比较大，就更有希望获得长寿。

最后的忠告是：考虑到食物蒸煮柔软，烹调时间加长，难免会增加维生素的损失，每天再服用一粒复合营养素，弥补烹调损失，然后就不用担心了，让老人安心享受柔软食物吧。