何医生谈义与利

01

孔子有个学生叫作子贡。有一次，子贡在外地碰见了一些已经沦为奴仆的鲁国老乡，很是不忍，于是出钱把他们赎出来带回了鲁国。当时的鲁国有相关的政策，凡是赎回在外为奴的鲁国人，政府可以全额报销。但子贡觉得这是做好事，始终不肯报销。后来孔子知道了这件事情，非但没有表扬子贡，还说如果都像子贡这样，以后就没有人再去赎回鲁人了。

同样的一件事情落到孔子的另一位学生子路的身上，处理方式就截然不同。子路救了一个落水者，被救的非常感激，送了子路一头牛，子路毫不客气的牵走了。孔子知道后，非常赞赏：“从此以后啊，鲁国人将争前恐后地拯救落水者！”。

子贡家庭条件不错，觉得花点钱不算什么，但是对于大多数人而言，赎人的费用不是一笔小数目。子贡的行为在无意之间为大众设计了一个道德陷阱，去报销就会被人说成不义，不道德，不报销自己又会吃亏，承受不起这样的代价。于是大多数人可能都会选择不作为——最起码这种做法对自己没有损失啊。只有像子路那样，接受被救助者的回报，才会带动更多的人去主动帮助别人，才具有普世的教育意义。

在国人传统的观念中，做好事不留名，不图回报是天经地义的事情，我们从小接受的教育也是：“君子重义而轻利”，似乎“义”与“利”是两个互相矛盾，不相容的事物。但事实果真如此吗？人是物质和精神的组合，缺一不可。抛开物质（利），一味强调精神（义）是有失偏颇的。人活在这个世界上，需要食物裹腹、需要衣物保暖，需要房屋遮风避雨，离开了物质的支持，人类是无法生存下去的，可以说，“利”是人类生存发展的必须。但是单纯注重“利”，而忽视了“义”，人类社会也难以为继，比如一个人肚子饿了，需要食物，如果没有“义”的约束，他可能会去抢、去偷；为了争夺水源，两个不同的部落可能会互相残杀；为了赚钱，不良商家可能会以次充好，甚至添加对人类身体有害的物质，比如前几年在奶粉中添加三聚氰胺的“毒奶粉”的事件，至今不少父母对国产奶粉还是心存疑虑，直接催生了海外代购洋奶粉的大量需求。

由此可见，“义”和“利”都是人类生存发展的必须，缺一不可，抛开一方，单纯强调另一方是不可取的。改革开放的总设计师邓小平曾经说过：“革命是在物质利益的基础上产生的，如果只讲牺牲精神，不讲物质利益，那就是唯心论。”事实证明，没有“利”的保障，“义”就会像空中楼阁一样难以持续。比如目前提倡的无偿献血制度，为什么每年全国不少地方都会发生“血荒”，政府每年都会号召和组织公职人员及在校大学生献血，这在一定程度上可以缓解医疗用血紧张的局面。但只能是解一时之困。虽然无偿献血对于献血者会有一定的补偿，也承诺今后自己和家人如果需要可以享受一定数量的免费用血，但实际操作起来却需要销者出示各种各样的证明材料，程序相当繁琐，有些报销者为了开具各种证明来回往返于医院和血站，出现了“个人无偿献血易，家人免费用血难”的现象。如果相关部门能够加大对无偿献血的补偿力度，简化相关手续，并加以适当的宣传引导，无疑会增加献血人群的数量。

02

“义”也是相对的，对一方的“义”，对另一方可能是“不义”。笔者所在的医院前几年挂号就诊制度不完善，门诊即使不挂号也可以通过电脑系统开具处方，于是有些患者抱着贪小便宜的心理，在不挂号的情况下要求医生开具处方，有的医生也没有考虑太多就开了。但有过第一次的经历之后，患者就理直气壮了，下一次如果换了一个医生要求患者先挂号才能就诊，患者就会非常不满：“上次**医生帮我都不让我挂号，你这医生怎么这么没有医德啊，开药还一定要挂号！”挂号就诊本来是正常的就诊秩序，但因为有些医生破坏了这个规则，导致遵守规则的医生遭受了道德绑架，更可笑的是有位患者还因此到医务部投诉遵守规则的医生！不挂号就开具处方的医生的行为对患者而言看似是一种“义”，但是却给医院造成了一定的经济损失，同时也对其它医务人员的正常诊疗行为带来了不良的影响。患者的这种行为是不尊重知识，不尊重医务人员劳动价值的表现。医生付出了劳动，但是患者却不愿意付出相应的报酬，这显然是违反了价值规律，损害了医院和医生的正当利益，违反了社会公认的准则，属于不善之举，如果我们鼓励或者纵容了这种不善之举，则是对善的伤害，属于“不义“！

“义”有大小之分，正确的做法是舍小义而取大义。中国青年杨立在经过克里斯托小镇时捡到一个皮夹,他把皮夹交到市政厅没有留下姓名就离开了。小镇镇长为了奖励他竟然发动了百余名警察寻找他。这在杨立看来是不可思议的事情。克里斯托镇的镇长知道杨立的想法后,用英语说了句“东方式思维”,然后严肃地说“施恩不图报,并不是你们中国人眼中简单的个人问题,可以说,你拒绝我们的请求,已经相当于在破坏我们的价值规则。那些奖励你可以不在乎,但你必须接受,因为那不仅仅是对你个人的认可,也是整个社会对每个善举的尊重；对善举的尊重,是我们每个公民的责任,也让我们有资格去劝勉更多的人施援向善,所以我们不能因为你的无私放弃而不去履行自己的责任。”不求回报对杨立而言是“小义”，但他的这种行为直接破坏了当地的价值规则这个“大义”，当“小义”与“大义”相冲突的时候，“小义”就变成了“不义”，当弃之！

“义”的内涵并不是一成不变的，不同的时期，不同的环境对“义”的理解也是不同的。如果一个社会大家都争先恐后的做好事，并且都做了好事不留名，不求回报，这个时候如果一个人因为做了好事而收取了被帮助者的物质回报，很多人可能会认为这是“不义”。但当前的社会环境很明显不是这样，就是一个老人摔倒了，路人都不一定敢上前扶一把，担心这是个骗局，会被敲诈勒索！因此才有人呼吁出台“好人法”，用法律的形式保护和鼓励民众见义勇为，互帮互助。篮球明星姚明在为一个身患白血病的少年捐献造血干细胞以后说:“我希望大家改变观念,就是做好事应该留名。每个人都应该告诉大家,这件事我做了,希望你也来做,要带动身边的人都来做。”这是因为当前的社会环境需要大家这样去做，让做好事的人得到实实在在的好处，敢于去做好事，乐于去做好事，做了好事不仅不会对自己造成伤害，同时还对自己有利。“利”与“义”可以兼得，何乐而不为！——《过禅意人生：存在主义治疗师眼中的幸福》