最近有一位病人拿从其它医生那里看病拿到的中药汤剂处方给老庞看，我问他吃了这个方子效果怎么样，病人告诉我没有吃，因为上网查了一下，里面没有治疗某种疾病的药物，所以感觉不靠谱，没有吃。老庞告诉他中医是辩证论治，并不是哪一种中药治疗哪一种疾病。

今天我们再来说一下中医的辨证论治和辨病论治。

证：是我们人体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。由于它包括了病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。

辩证论治

辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。

论治，又称施治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。

说了这么多可能大家还是有一点不明白，我们举个例子

例如西医说的感冒，常见恶寒、发热、头身疼痛等症状，病属在表，但由于致病因素和机体反应性的不同，又常表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。只有把感冒所表现的“证”是属于风寒还是风热辨别清楚，才能确定用辛温解表或辛凉解表的中医治疗方法，给以对证的治疗。因此，日常的感冒药VC银翘片不是什么感冒都可以吃的。由此可见，辨证论治既区别于见痰治痰，见血治血，见热退热，头痛医头，脚痛医脚的局部对症疗法，又区别于那种不分主次，不分阶段，一方一药对一病的治病方法。

因为中医是辩证论治，所以就会出现同病异治，异病同治的情况。

“同病异治”，是指同一种疾病，由于各种原因表现的证不同，因而治法也不一样。我们还以感冒为例，暑季感冒，由于感受暑湿邪气，故在治疗时常须用一些芳香化浊的药物，以祛暑湿。冬季感冒，多是由于外感寒邪，治疗时多以发汗解表为主。

“异病同治”是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，也就是证相同，因而也可采用同一方法治疗。比如，久泻脱肛、子宫下垂等，是不同的病，但如果均表现为中气下陷证，就都可以用升提中气的方法治疗。

由此可见，中医治病主要的不是着眼于“病”的异同，而是着眼于病机的区别。也就是证，相同的病机，可用基本相同的治法；不同的病机，就必须用不同的治法。这就是“证同治亦同，证异治亦异”。实质上这是由于“证”的概念中包涵着病机在内的缘故。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的法则，就是辨证论治的精神实质。

看了这些不知道您对辨证论治是不是了解了。有健康问题欢迎关注老庞或私信。