三部六病版《伤寒论今释》之表部部证之麻黄汤证第235条

表部病辩证

一、太阳病

二、厥阴病

三、部证

四、合病、合证

1、麻黄汤证　太阳厥阴合证　表实表寒合证

235、阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

《玉函》、《千金翼》并云：“脉浮无汗，其人必喘。”无“而”字、“者”字。

山田氏云：不恶寒，恶热，大便硬，皆阳明证也，故有此等证者，每以阳明称之。汪琥云：“无汗而喘，但浮不紧，何以定其为阳明病？必其人目痛、鼻干、身热、不得眠，故云阳明病也(以上山田引汪氏语）虽然，此是《素问》阳明病之证，即仲景氏大青龙汤所主，安在其为阳明乎？

渊雷案：

此条，乃并病之来自太阳伤寒者，故先用麻黄汤解表，其有里证当下，与上条同，从可知也。

观此两条，知麻、桂之解表，虽热证有所不忌，有人以为于本草有辛温、苦温之说，始则不敢用于恶热之阳明病，竟至不敢用于恶寒之太阳病，延误病机，可为浩叹！

夫伤寒阳证，岂无一二热候，有热候而用麻桂，每以为误药，嗟乎，必待纯寒阴证，则姜附犹虞不及，尚可麻桂攻表耶？亦有执桂枝下咽、阳盛则毙之文，妄相左袒，不知此语出于叔和，原非仲景本意。且考叔和所谓阳盛，乃指热高、汗不出之证。所谓桂枝，乃指桂枝汤，非桂枝一味。

本论四十七条云：“所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。”四十九条云：“阳气怫郁在表，当解之、熏之。”此皆叔和之语气，所谓阳气重、阳气怫郁，即阳盛之谓，其病皆不可与桂枝汤，当与麻黄、大青龙发汗者，岂谓一二热候，即禁桂枝哉？