想学中医经方注意：三部六病版《伤寒论今释》葛根加半夏汤第33

想学中医经方的注意了：三部六病版《伤寒论今释》之兼证葛根加半夏汤证第33条

表部病辩证

一、太阳病

二、厥阴病

三、部证

四、合病、合证

五、兼证

6、葛根加半夏汤证

33、太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

胃肠为津液之策源地，在肠之津液被迫，则下注而为利。在胃之津液被迫，则上逆而为呕。各从其近窍出也。下利者，得麻桂之启表，葛根之升津，而利自止。呕者，犹恐升津之力助其逆势，故加半夏以镇之，皆非所谓合病也。

葛根加半夏汤方

葛根(四两）。麻黄（三两，去节）。甘草(二两，炙）。芍药(二两）。桂枝（二两，去皮)。生姜(三两，切）。半夏〔半升，洗）。大枣(十二枚，擘）。

上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。

赵刻本生姜作二两，今据可发汗篇及成本改。白沫，《玉函》作上沫。

葛根汤虽能运输消化管中之水液，然水在胃而不下降者，因胃无吸收水分之能力，必加半夏以止呕降逆，使水液下达于肠，然后葛根汤能成其运输之功也。

《本草经》但言半夏主心下坚，胸胀咳逆。《别录》以下，始言主呕逆，今西医用为镇呕剂，功效大著。或云，有脑病证者不宜用。《本草》谓半夏有毒，得姜则解，故今人皆用姜制半夏。盖半夏之黏液中，有一种苛涩之味，刺激人之喉咽故也。古方既多与生姜同用，又有甘草、大枣等甘味，包摄其苛涩之味，即无刺激咽喉之弊，故不用姜制，但洗去其黏液可矣。