《内经》系列阳痿之一《内经》论阴茎生理

《黄帝内经》是中医理论的渊薮，分枝散叶，为临床各学科的发展奠定了基础。中医男科学的形成、发展，并逐渐成为一个独立学科，虽经历代医家的不断贡献，但其源仍自《内经》。

本文拟就《内经》关于阴茎生理的相关论述（原文）进行梳理，或许对于临床有所启迪。一孔之见，就正于高明。

1、五脏与阴茎

肾与阴茎

北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。

《素问·金贵真言论》

肾者，作强之官，技巧出焉。

《素问·本病论》

肝与阴茎

肝者，罢极之本，……其充在筋，以生气血。《素问·六节藏象论》

肝藏血。《素问·调经论》

藏真散于肝，肝藏筋膜之气也。

《素问·平人气象论》

肝生筋。《素问·阴阳应象大论》

肝合筋。《灵枢·五色篇》

肝主身之筋膜。《素问·痿论》

脾与阴茎

脾主身之肌肉。《素问·痿论》

藏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。

《素问·平人气象论》

血气有余，肌肉坚致。

《灵枢·五阅五使篇》

小结：阴茎在脏主要与肝、肾相关，又关乎于脾。

2、形体官窍

阴茎

北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。

《素问·金贵真言论》

前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。《素问·厥论》

阴者，积筋之所终也。《灵枢·五味篇》

宦者去其宗筋，伤其冲脉，……其任冲不盛，宗筋不成。《灵枢·五音五味篇》

茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。《灵枢·刺节真邪篇》

小结：阴茎是宗筋之所聚，在脏主要与肾、脾胃、肝相关；在经脉主要与冲脉相关。

筋

肝主身之筋膜。《素问·痿论》

藏真散于肝，肝藏筋膜之气也。

《素问·平人气象论》

肝生筋。《素问·阴阳应象大论》

肝主筋。《素问·宣明五气篇》

肝合筋。《灵枢·五色篇》

肝者，筋之合也，筋者，聚于阴器，而脉络于舌本也。《灵枢·经脉篇》

阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳宗筋之会，会于气街。《素问·痿论》

诸筋者皆属于节。《素问五脏生成篇》

筋有结络。《素问·皮部论》

小结：筋及筋膜在脏主要与肝、脾胃相关；在经脉主要与冲脉相关。

3、奇经与阴茎

督脉与阴茎

督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也，其络循阴器合篡间，……其男子循茎下至篡，与女子等。《素问·骨空论》

冲脉与阴茎

冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。《素问·痿论》

夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，……渗诸阳，灌诸精；其下者，……渗三阴；其前者，……渗诸络，以温足胫。《灵枢·逆顺肥瘦篇》

冲脉者，……下循跗入大指间，渗诸络而温肌肉。《灵枢·逆顺肥瘦篇》

任脉者，起于中极之下，以上毛际，……。《素问·骨空论》

跷脉者，少阴之别……直上循阴股入阴，……。《灵枢·脉度篇》

小结：综上所述，阴茎及宗筋在奇经主要与冲脉、督脉相关。

4、经脉与阴茎

肝足厥阴之脉……循股阴入毛中，过阴器，抵少腹，……。《灵枢·经脉篇》

厥阴脉循阴器而络于肝。《素问·热论》

足厥阴之别……其别者，径胫上睾，结于茎。《灵枢·经脉篇》

胆足少阳之脉……绕毛际，……。《灵枢·经脉篇》

小结：阴茎主要与足厥阴肝经相关。

根据《内经》的论述，男性之前阴即指阴茎，乃宗筋之所聚也，在脏主要与肝、肾、脾胃相关；在经脉主要与足厥阴肝经、冲脉、督脉相关。在经筋主要与足厥阴之筋、足少阴之筋、足太阴之筋、足阳明之筋相关。

所以阴茎的常态也就是生理功能，主要与肝及其经脉、经筋密切相关，而又关乎肾及其经筋，脾胃及其经筋，还要依靠冲脉、督脉特别是冲脉的调节。