炭疽（jū）！

说起这个词，你记忆中最先出现的，恐怕是发生在2001年的“美国炭疽邮件攻击事件”，当时5人因此死亡。

最近，这个可怕的细菌不断出现在我们的视野中。1个月来，全国至少已有河北承德、山西吕梁、山东滨州3地出现了炭疽确诊病例。

（图片来源：微博）

最新一次报告的是在山东：《中国疾病预防控制中心周报（英文）》发布了2例炭疽确诊病例，其中1例为14岁学生，不幸身亡。

炭疽到底是个什么病？会不会传播开？会影响我们的生活吗？

炭疽的病原体是一种细菌——炭疽杆菌，它的生存能力可比普通病毒强得多。

为什么这么说？

细菌的个头比病毒大得多：病毒通常只有十几到几百纳米，细菌比典型的病毒大了100倍左右。

细菌有完整的细胞结构，可以独立生存；而病毒没有，只能在其他宿主体内才能繁殖。

（显微镜下的炭疽杆菌，知道为什么叫做“杆”菌了吧。来源：Wikipedia）

得益于这些特点，炭疽杆菌在比较恶劣的环境中，可“变身”芽孢形态，在土壤中生存很多年。炭疽杆菌主要在食草动物中传播，比如牛、羊等。这些动物在吃草时，会经口感染到土壤中的炭疽杆菌。

划重点：炭疽主要感染的是畜养或野生的食草动物，但偶尔也会通过动物感染人。

人感染炭疽杆菌后有几种表现形式，包括皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽。其中，皮肤炭疽占了95%以上。

（来源：腾讯医典）

皮肤炭疽的形态，我们看下面这张图就知道了，这也是疾病名称的由来。

（皮肤炭疽。来源：Wikipedia）

在我国的传染病防治法中，炭疽属于乙类传染病，但肺炭疽按照甲类传染病管理。

说到现在，你可能还不太理解肺炭疽的级别。那我们再举个例子：

属于乙类传染病但是按甲类管理的，还有大名鼎鼎的——新冠肺炎、SARS和高致病性禽流感。

（来源：自己做的）

现在，你大概能理解肺炭疽的危害程度了吧？

实际上，肺炭疽的病死率高达90%以上[1]，比另外3种传染病都高。

这次发生在山东的炭疽病例，到底是怎么回事[2]？炭疽离你我有多远？我们马上来说！

（来源：《中国疾病预防控制中心周报》）

截至2021年8月15日，山东省疾控中心报告了2例炭疽病例。其中1例为14岁学生（下文以“患者A”代称）；另1例为35岁男子（下文以“患者B”代称），从事屠宰牛的职业。

患者A已于8月6日死亡，患者B被转移到传染病医院接受隔离治疗。

我们来看一下山东疾控发布的流调过程：

7月28日，患者A突然出现发热、乏力、干呕、腹泻、抽搐等症状，当天晚上到村卫生院就医，7月30日再次就医。

7月31日，在村卫生院输液时突然昏迷，出现牙关紧闭、颈部僵硬。后转入滨州医学院附属医院。

8月6日，孩子不幸死亡。根据检查结果，他被初步诊断为肠炭疽或脑膜炭疽。

8月8日，患者B在当地开展的主动排查中，被初步认定为炭疽疑似病例，随后确诊为皮肤炭疽。

8月12日，因发现患者B在初期流调过程中有所隐瞒，公安部门介入调查。他最终交代，曾于7月25日在患者A家中宰杀病牛。

随后，山东卫生部门立即对2名患者的所有密接者实施了严格的隔离，每天监测体温和健康状况，并让4700多名密接者和工作人员预防性服用了抗生素。

截至8月24日，山东未发现新的炭疽病例。

中国疾控中心的报告中提到，当时屠宰病牛的过程中，地面上流淌着黑色的血液，牛的内脏也散发着异味。正是这起不规范的私人屠宰，为后来的炭疽传播埋下了隐患，甚至让这名年仅14岁的学生付出了生命的代价[2]。

但对于你我来说，并不需要太担心。预防炭疽，最重要的就是不接触传染源。

（自己做的。来源：中国疾控中心[3]）

（来源：自己做的）

可见，只要避免宰杀、剥食病患动物（或接触可能被病患动物的血液、排泄物等污染过的物品），基本上你和炭疽这个病就无缘了。

炭疽虽然是按甲类管理的乙类传染病，但对我国的危害较小且可控。2020年，全国一共有炭疽224例，发病人数并不高。这次出现的死亡病例也是个例，2020年无一人因炭疽死亡。

（2020年全国法定传染病报告发病死亡统计表）

在治疗方面，青霉素和其他很多广谱抗生素都对炭疽有效。只要早发现、早诊断、早治疗，治愈率很高，预后很好。

● 总结一下 ●

炭疽在新冠面前，虽然辈分高，但只是个弟弟。只要我们远离“地下黑屠宰场所”，在正规商超买肉，对所谓的“感冒症状”多留个心眼，基本不会被炭疽伤害。

如果你的家乡有类似的私人屠宰场所，或者你爸妈就喜欢去私人那里买“土猪肉”，就赶紧把这篇文章转给他们吧！

参考文献

[1]https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/tj/tjzstd/201212/t20121210_72851.html

[2]http://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2021.185

[3]https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/tj/tjzstd/201212/t20121210_72851.html

#山东出现炭疽死亡病例#