一、病因

1、吸烟：根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。本世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性病人肺癌的发病率也明显升高。临床确诊的肺癌病例中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80％以上。

2、大气污染：工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。

3、职业因素：经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

4、肺部慢性疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌共同存在。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。

5、人体内在因素：如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。

二．临床检查

1、胸部透视及摄片，可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查，可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影。

2、反复痰中查癌细胞，可获阳性结果，有确诊价值。

3、支气管镜检查，可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细

4、肺穿刺定位准确者，穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。

5、浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。

三、诊断

肺癌主要表现为咳嗽、咳痰，痰中带血、或有血块，在排除炎性病变及良性病变后，确诊手段分为细胞学诊断及病理学诊断。具体诊断方法如下：

1、细胞学诊断：需从患者痰液、胸腔积液中筛选瘤细胞进行相关检查；

2、病理学诊断：行气管镜下刷片、经皮肺部穿刺，切取部分肺部病理组织。若发现出现淋巴结转移，则可经淋巴结穿刺切取病理组织进行相关检查。

四、预防

1、禁止和控制吸烟，国家应制定强有力的法律，宣传烟草含有致肺癌的致癌物质。以减少被动吸烟的危害。

2、减少工业污染的危害：在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度。改造生产的工艺流程，减少有害物质的产生。

3、减少环境污染：大气污染是一个重要的致肺癌因子。例如限制城市机动车的发展，改进机动车的燃烧设备，减少有毒气体的排出。研究无害能源，逐步取代或消灭那些有害能源。改进室内通风设备，减少小环境中的有害物质。

4、在精神方面，要保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。

5、提倡每天选择食用多种水果和蔬菜。水果有降低胆固醇、预防便秘、抗氧化、促进心脏健康等诸多好处，可以有效地帮助预防癌症。