李莹，北京协和医院眼科角膜屈光手术组组长、近视手术中心主任

擅长：近视手术，角膜移植手术，角膜紫外交联手术；各种激光屈光手术后并发症；难治角膜病、结膜病、圆锥角膜

出诊时间：周二上午、周三上午、周五上午

对于干燥综合征导致的干眼症状，建议眼科、免疫科联合用药治疗。

干燥综合征是什么？

答：当我们体内的腺体发生功能减退，汗液、泪液、唾液、关节液等液体的分泌会不同程度地减少，出现皮肤干燥、眼睛干涩疲劳、吞咽困难、关节疼痛等相应症状，此时可能就患上了干燥综合征。

干燥综合征以中年女性多见。

随着年龄的增长，病情可能逐渐加重，需早发现，早治疗。

干眼和干燥综合征有啥关系？

答：干眼和干燥综合征不完全是一件事。

干眼在日常生活中的发病率很高，例如经常使用电脑，长期佩戴隐形眼镜，或做过眼部整形手术的人群，角膜、结膜受损、发炎，泪腺分泌功能、睑板腺功能下降，都会出现干眼症状。

所以，干眼并不等于干燥综合征，但是干燥综合征的一种常见表现。

如何治疗干眼症？

答：轻度干眼使用单种到多种的人工泪液即可；

中度干眼可加用玻璃酸钠、营养剂、维生素A，或联合激素、非甾体抗炎药等免疫抑制剂抗炎治疗，注意排查是否患干燥综合征；

重度干眼可通过泪道栓塞疗法堵住泪小点，增加药物在眼部停留时间，留存更多泪液。

对极重度干眼患者，可转移部分舌下腺或下颌腺腺体到眼部，但不建议干燥综合征患者使用。

怎样预防干燥综合征？

答：一旦发现症状，尽早治疗。

日常可增加户外活动，促进雄激素分泌，以维持腺体正常分泌功能，推迟腺体萎缩；

均衡饮食营养，保证睡眠；

保持良好心情，避免应激状态对免疫系统的影响。

干燥综合征的干眼症状怎么治？

答：干燥综合征导致的干眼建议眼科、免疫科联合用药。

激素治疗好处是能快速有效抗炎，缺点在于局部使用可能造成眼压升高、青光眼、白内障，全身使用可能会引起骨质软化、肥胖、痤疮等问题。

条件允许情况下，建议局部、短期使用，并根据症状调整用量，避免骤然停药导致反跳现象。

相比之下，0.05%低浓度环孢素滴眼液对干眼症的抗炎治疗更安全、副作用小，效果也很好，可在3~6个月的局部治疗后，根据症状改善情况减少药量。

若后期病情反复，可再次增加使用剂量。

在维持治疗阶段，可使用抗炎作用稍弱的非甾体抗炎药，例如溴芬酸钠。