专家简介：

林国乐，北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师、教授

擅长：结直肠肿瘤的临床治疗与基础研究

出诊时间：周三下午(北京协和医院东院特需门诊)；周四上午(北京协和医院西院国际医疗门诊)；周四下午、周五上午(北京协和医院东院普通门诊)

结直肠癌的高危人群有哪些？

答：第一类是有结直肠癌家族史的人群，即父母、兄弟姐妹等一级亲属患有本病。

第二类是本身有癌症病史的人群，如果患有卵巢癌等其他癌症，需要注意是否存在与结直肠癌相关的基因突变。

第三类是有结肠息肉病史的人群，如果检查出息肉之后不注意干预，若干年后可能会发生癌变。

至于第四类人群，需要回答以下6个问题：

是否慢性便秘？

是否慢性腹泻？

是否黏液血便？

是否有重大生活事件打击？

是否有慢性阑尾炎或阑尾炎切除史？

是否有慢性胆囊结石或胆囊切除史？

如果满足其中任意2条，就属于高危人群。

高危人群需要做什么检查？

答：如果属于以上四类高危人群，建议做一个高质量的肠镜检查，即电子结肠镜，而且是全结肠镜，不是简单的肛门镜或乙状结肠镜。

如果肉眼分辨不清，还可以通过色素内镜区分肿瘤与正常黏膜。

另外，可以通过超声内镜判断肿瘤侵犯肠壁的深度，周围淋巴结是否肿大。

当然，在此之前可以先通过便常规检测肉眼看不出来的潜血，从口腔到肛门的全消化道只要有3～5毫升的出血就可以检测出来，在家或医院都可以完成，如果连续2次都是阳性结果，就需要引起重视。

另外，可以检测粪便中上皮脱落细胞、肿瘤细胞的基因，结合便潜血结果进行早筛。

如果筛查出了相关基因和潜血阳性，更应该做肠镜检查。