甲状腺结节都需要穿刺吗？中日医院超声医学科副主任张波：不是

专家简介：

张波，中日友好医院超声医学科副主任、中国临床肿瘤学会（CSCO）甲状腺癌专业委员会副主任委员、第四届“国之名医·青年新锐”奖获得者

擅长：甲状腺癌的超声诊断及新技术研究，率先在国内提出甲状腺结节超声诊断思维的概念，建立甲状腺结节标准化超声诊断流程

出诊时间：普通门诊周四全天，特需门诊周五上午

不是所有的甲状腺结节都需要穿刺。

甲状腺超声造影和穿刺一个是影像学检查，另一个是手术操作加病理学检查，是两个完全不同级别的检查。

但是，穿刺活检是甲状腺结节良恶性诊断的评判标准。

穿刺活检取出的少数组织必须做病理学检查，这是判断结节性状最准确的方法。

所有的甲状腺结节经过超声检查之后，都会有一个恶性风险分成，超声医生会把所有的这些特征罗列出来之后，根据结节的大小给患者一个恶性风险分成。

如果特别小的结节像5毫米以下，即便是高风险，也不建议患者去做穿刺。

例如，在ATE的指南中指出，如果没有清基背膜、远处转移或淋巴结转移等这些高危因素时，一厘米以下就不建议穿刺了；

或者还有指南规定，5毫米以下的结节就不建议做穿刺。

所以，说结节的风险分层需要根据它的大小进行结合。

当患者决定要做手术时，则需做穿刺的病理检查。

医生在切掉一个器官时是非常慎重的，不只一道保险、两道保险.....需要有多道保险确定结节是恶性的，而且已经严重到足以威胁你的健康或者预期寿命了，才需要采取手术的方式去做干预。

来源：健康时报