袁隆平真实病因曝光，原来它竟是老年人的“头号杀手”

2021年5月22日，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士袁隆平先生，因多器官功能衰竭在长沙逝世，享年91岁。

禾下乘凉梦，丹心映青田。袁老即使名满天下，也从不迷失，从不被裹挟，躬身田野，择一事终一生。他一直喜欢称呼自己为“种田人”，曾经湖南省组织部请他出任省农业科学院院长，他果断地拒绝：“我不适合当院长，这意味着我要离开杂交水稻的研究岗位。直到他在研究基地意外跌倒，鞠躬尽瘁，哪怕在生命尽头，袁老还在为我们的饭碗操心。

根据媒体报道：91岁高龄的袁老今年3月份曾在三亚杂交稻研究基地摔了一跤，导致左股骨粗隆骨折，这可能是导致老人家健康状况迅速恶化的重要原因之一。由于袁老平时患有心脏与肺部疾病，此次骨折后卧床便成为加重心肺疾病的导火索，并逐渐发展为多脏器功能衰竭。

从袁老跌倒到去世，仅仅只有两个月。

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摔跤竟是老人伤害死亡的首位原因

人上了年纪，很多人都担心自己的身体会在心脑血管上出问题，因此，有关三高、血管、血栓等话题一直都是大家关注的焦点。

然而，让大家没想到的是，有这样一种疾病，比心脑血管病还要致命！

那就是——摔跤！

2019年，中国老年学和老年医学学会老龄传播分会、中国疾控中心慢病中心、国家卫健委北京老年医学研究所等七家机构联合发布的《老年人防跌倒联合提示》显示，跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。

在我国65岁以上老人中，平均每10人就有3~4人发生过跌倒。

摔跤最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。武汉市第四医院创伤骨科一病区徐海军提到，尤其是髋部骨折，对老年人来说非常凶险，且死亡率随年龄急剧上升，因此，大家常把老年人跌倒所致的骨折称为“人生最后一次骨折”。

老年人的这个部位一旦骨折，一年后的生存率只有50%左右。也就是说，髋部和髋部近端骨折一年后，约一半的老年人会永远离开我们。

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阿尔茨海默病老人摔倒风险还会增加

除了众所周知的“高龄、视力与平衡问题、缺钙、肌肉无力”等原因，造成老人跌倒的另一个不为人知的因素，就是早期阿尔茨海默病。

华盛顿大学医学院（Washington University School of Medicine in St. Louis）的研究人员发现，在跌倒的老年人中，即使他们没有认知问题，但导致阿尔茨海默病的神经退行性病变过程可能已经开始了。

1987年，华盛顿大学医学博士实习生 John C. Morris发现，老年痴呆症患者遭受创伤性跌倒的可能性是没有患病同龄人群的两倍多。

自从Morris30多年前发现这一结果后，科学家们发现，阿尔茨海默氏症患者的大脑在明显记忆丧失的几十年前就开始发生改变。首先，淀粉样蛋白斑块形成，然后tau蛋白纠缠成结。一些大脑区域开始萎缩，大脑相隔较远部位的通信网络开始衰退。研究人员表明，即使在这种疾病的沉默期，阿尔茨海默氏症和跌倒之间的联系也是正相关的：尽管患有临床前阿尔茨海默氏症的人群没有明显的认知问题，但他们跌倒的风险是增加的。

为了更好地理解为什么没有认知症状的人会有跌倒的危险，第一作者Audrey Kelemen和同事对83名65岁以上的老人进行了一年的跟踪研究。所有参与者在研究开始时被神经学家评估为认知正常。他们还需要每月填写月历记录跌倒的情况，并接受脑部扫描，来观察淀粉样蛋白和萎缩和连接受损的迹象。

研究人员发现，仅仅是大脑中淀粉样蛋白的存在并没有增加人们跌倒的风险，但神经退化确实增加了风险。跌倒的参与者大脑中与记忆相关的海马体相对更小，而患上阿尔茨海默氏症海马体也会萎缩。他们的躯体运动网络——参与接收感官输入和控制运动的连接网也显示出衰败的迹象。最后他们得出结论，跌倒最有可能发生在临床前阿尔茨海默氏症的神经退行期，这大约是在记忆丧失和混乱出现之前的五年左右。

这些发现也被发表在《阿尔茨海默病杂志》网络版上，研究呼吁，那些有过跌倒经历的老年人应该立即接受阿尔茨海默氏症的筛查，并且可能需要新的手段和方法来降低处于疾病早期阶段的人跌倒的风险。

神经学副教授Susan Stark

该论文的共同作者、神经学副教授Susan Stark就此表示，“如果你失去力量和平衡，建议的治疗方法是恢复力量和平衡。但是，如果有人因为另一个原因跌倒，也许是因为他或她的大脑已经开始积累与阿尔茨海默氏症相关的损伤，这个人可能需要完全不同的治疗。我们希望可以利用这些信息提出新的治疗建议，以减少这一人群跌倒的风险。”

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如何预防老年人跌倒

都说小孩的跌倒是成长，老人的跌倒是凋落。人生是跌跌撞撞的来，磕磕绊绊的走。家有老人，预防老人跌倒，是我们日常生活里的重中之重。

Stark教授就表示，其实，简单的改变就可以大概率保护老年人免受毁灭性的跌倒：

如何预防老人跌倒

三点建议

增加肌肉量与平衡感:可以寻求康复师或专业运动教练的协助，增加老人的活动量，锻炼肌肉的强度。

改变居家环境的改善:家中光线应该要明亮，减少物品杂乱的摆放，并在桌角可以使用防撞贴条，避免长辈撞到受伤。

辅具的使用:针对容易跌倒的老人，家中应当设置扶手或栏杆、移动时搭配相应辅具，针对跌倒高风险的老人，也可以穿着髋部保护裤，避免跌倒时造成髋部受伤。

但如果现实防不胜防，在遇到突发状况时，我们也要采取正确措施! 根据卫生部公布的《老年人跌倒干预技术指南》，我们建议：

老人跌倒后怎么做

三点建议

老人自身不要贸然起身，先评估受伤情况，只有在没受伤的情况下、感到自己有足够力量时，才应考虑站起来。

如果家人发现老人摔伤，尽量别挪动，以免加重伤势；拨打120后，尽可能给老人提供温暖、舒适的环境，等待急救人员到来。

对意识清醒的老人，在确认下老人无骨折、无出血等严重外伤时，再小心扶起老人休息。

当然，老人发生跌倒后，也不要忘记进行一次阿尔茨海默氏症的筛查。毕竟，对于阿尔茨海默症患者来说，早发现，早干预，是延缓其病程的关键！

参考资料：

① 2021-05-23长江日报《老年人因伤致死的首位原因竟是摔伤！ 专家谈如何避免“人生最后一次 骨折”》

② Keleman A, Wisch JK, Bollinger RM, Grant EA, Benzinger TL, Morris JC, Ances BM, Stark SL. Falls Associate with Neurodegenerative Changes in ATN Framework of Alzheimer’s Disease. Journal of Alzheimer’s Disease. July 25, 2020. DOI: 10.3233/JAD-200192