糖尿病在家自测最全攻略！快收藏

智云君特邀医生作者：汪红平

糖友在就诊的过程中医生总会使出连环问：“最近血糖怎么样？空腹血糖多少？餐后血糖多少？你平时测血糖吗？测几个时间点的？”

很多糖友尤其是新发糖尿病的糖友，可能会被问的一脸疑惑。

今天就好好聊一聊这几个问题：

• 糖友们在居家血糖检测到底怎么测？
• 需要测试哪几个点？
• 这几个点分别代表什么意义？

四点法血糖检测

一般医生跟您说建议测4个点指血糖，可能让您测三餐前和睡觉前的血糖，一般住院糖友比较清楚，4点血糖检测是最基本的，让医生了解您全天的血糖动态，从而有效指导降糖方案的调整。

为了大家更直观、规范的做好居家血糖检测附表如下，有条件的糖友可自行制作并打印。

三餐前不用写具体时间，基本上每天保证规律饮食，就是每顿饭前测个指血糖就可以。

一般血糖控制比较稳定的糖友，测四点法就够了，也不是每天测，建议一周选取2-3天测试，可以测一整天，也可以每天测试的点可以不一样，比如一天选择早餐前，另外一天是午餐前的。

医生要能从您测试的数据中了解您全天候血糖情况，所以不能只盯着早餐前血糖检测。

七点法血糖检测

一般“七点法”血糖检测是指三餐前+三餐后2小时+睡觉前血糖。一般2型糖尿病患者7点法检测比较少。

2型糖尿病糖友，如果您血糖波动特别大，忽高忽低，像过山车一样，且平时进食比较多，空腹血糖每次检测都比较好，而糖化血红蛋白反而比较高的情况下，建议加测餐后血糖，是不是餐后血糖特别高。

而对于1型糖尿病糖友或者胰岛功能特别差的2型糖尿病糖友，7点法的血糖检测在就诊尤其是调整降糖方案前建议检测2-3天。

注意餐后2小时血糖指从进食第一口饭开始计时，而不是从其他时间点计时。中国人以碳水化合物为主，往往餐后比较高。

其7点法血糖检测表格如下：

八点法血糖检测

“八点法”血糖检测是指三餐前+三餐后2小时+睡觉前血糖+凌晨3点的指血糖。

“八点法”血糖较“七点法”增加了一个凌晨3点的指血糖。为什么医生会让您大半夜测血糖呢？

别小看这一次血糖，对一部分糖友非常重要。

凌晨3点的血糖测定主要针对2类人群。

▌经常发生夜间低血糖的糖友

首先是经常发生夜间低血糖的糖友，及时发现夜间低血糖、尤其严重的无知觉的低血糖（一部分糖尿病病人时间长了神经反应功能下降，可能对低血糖反应不是很灵敏）。

老年糖尿病、经常低血糖的糖友建议加测。

▌空腹血糖不明原因增高的糖友

因为空腹血糖升高有两个原因，其一是药物剂量不够，导致血糖升高，这时候需要增加药物。

而另一种导致空腹血糖升高是因为半夜出现低血糖，身体“自救系统”启动反弹性高血糖，这时候是因为降糖药物量过大，需要减少降糖药物。

[思考] 那么怎么区分是降糖药物不够还是降糖药物过量而导致的空腹高血糖呢？

​​[太阳]测凌晨3点指血糖血糖是高的，说明是晚餐或者睡前降糖药物不够所导致的空腹高血糖；

​[太阳]如果凌晨3点血糖是低的说明晚餐或者睡前降糖药物过量导致低血糖后反弹性高血糖！

两者同样都是出现空腹血糖升高，但是发生原因不一样，调整药物方向截然相反。

血糖的自我检测作为糖尿病的五驾马车之一，是糖友和医生共同管理血糖的桥梁，做好规律正确的血糖检测，对于糖尿病的综合管理和并发症控制非常重要，所有大家一定要学会规律正确的血糖检测！

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