小小一颗痣可能有癌变的风险！符合这5种情况的要注意

智云君特邀医生作者：裴丹

每个人身上多多少少长有一些黑色斑点或是痦子，这就是我们通常所说的“痣”。

这些痣在医学上称色素痣，是一类黑素细胞的增生，也是一种皮肤的良性肿瘤。

根据痣在皮肤上生长部位，可以分为交界痣、皮内痣和混合痣。交界痣位于表皮的基底部，皮内痣位于真皮层，而混合痣则二者兼顾。

什么样的痣可能会癌变？

通常来说，“痣”都是乖乖地杵在那儿。但是如果痣长得位置不对，颜色不均匀，或者出现破溃，那么就是一个隐患！痣可能会发生癌变！

黑色素瘤是一种高度恶性的黑素细胞肿瘤，占皮肤恶性肿瘤的第三位，恶性黑色素瘤发病率仅占皮肤恶性肿瘤的5%左右,但却构成了75%的死亡率。而黑色素瘤往往是由交界痣或混合痣恶变而来。

当然，你也不必过分担忧。黑素瘤在国人的发病率很低，大概不足百万分之四（以人为单位），白种人的发病率要比亚洲人高几百倍。

临床上，痣是否恶变可以根据ABCDE原则进行初步判断。

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出现以下几种情况时，千万不要大意！及早到医院就诊，进行手术切除病理活检。

A.不对称，一个痣的两侧形状不同；

B.边缘不规则，边缘呈锯齿状或地图状；

C.颜色不均匀，同一个痣的颜色深浅不一或多种颜色混合；

D.直径超过铅笔头大小（＞6mm）；

E.不断变化，大小、形状、颜色、隆起度发生变化；出现发痒、出血、结痂等新的症状。

此外，这些情况的痣也要时常留意：

① 年龄较大时发生新的色素痣；

② 处于反复摩擦位置的交界痣、 混合痣，如腰周、腹股沟、脚掌、手掌包括指甲等。

点痣要谨慎！

即使是良性痣，在爱美人士眼里也是“心头大患”，于是被冠以治疗过程简单、安全可靠、效果好、无并发症、无副作用的激光点痣在医疗美容里大受追捧。

可在医生心目中却是另外一番情形。为什么医生不青睐激光点痣？

01

激光点痣，易复发。

有些痣深入真皮，单纯激光点痣如果达不到有效深度，常常在点后的凹坑内再次出现黑点，有些多次激光后仍然复发。

02

形成瘢痕，常采用二氧化碳激光将痣细胞和色素颗粒全部碳化、汽化，这种方法较为彻底，但容易出现凹陷性瘢痕。

03

反复激光点痣增加癌变风险，有学者曾对激光点痣后复发的色素痣进行病理分析，发现痣细胞发生了不同程度的异型改变。

这意味着反复刺激可能会引起色素痣恶变。

如何科学去痣？

去痣的基本原则:

▶ 对于良性的色素痣，能不点最好不点；

▶ 对于能手术切除的痣，最好不激光点痣；

▶ 能一次点痣，最好不要多次。

有些人有着强烈去除良性色素痣的意愿，但又希望采用简单方便的激光点痣，作为医生，有必要尊重但是绝不提倡激光点痣。

手术切除是首选，因为手术切除能达到理想的范围和深度，而且能够一次切除干净。

取下的痣，还可以通过病理活检科学地判断良恶性；假如存在恶性病变，可以早发现、早干预。

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