作者：曾培杰 陈创涛

23．大医精诚——诚心救人

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍蚩、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患，况于人乎。夫杀生求生，去生更远。吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲亦所不及也。其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

如果说上一节讲医术精通，那这一节讲的就是医德高尚、医心纯粹。

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。也就是说，真正治病的大医，他必定神安志定，胸有成竹，而不会惊慌失措。同时大医治病，绝不是为了交换，为了谋取病人的钱财，他一心想把病治好，对外在的物欲不会有任何非分之想。

这安神定志是自静其心延寿命，而无欲无求是无求于物长精神。

医生不单是在救人，也是借术修身来修炼自己。很多医德高尚、心怀众生的大医，寿命都很长。

《医道》连续剧里讲主人公许俊，勤求古训，博采众方，一路学医非常艰辛，虽然治了不少病人，但他师父却把他赶出门外。

他很不解，就此意志消沉，准备放弃医术。这时一个道人点化他说，不是你救了病人，而是病人救了你。你师父不是赶你出门，而是让你明白，一个医者不是为名利而生，而是为治病而存。

许俊马上豁然大悟，重新操起医术，成为真正的大医。

所以孙思邈讲，你想成为大医，先得发大医之心，什么是大医之心？就是大慈恻隐之心。人之所尊，莫过于慈悲喜舍。

师父对许俊说，不知疾苦，无以为医。不能感同身受病人的苦难，就不配做一个好医生。

什么叫大慈？无缘大慈。

什么叫恻隐？同体大悲。

虽然病人跟你没有血缘关系，甚至你都不认识他，他痛苦了，你第一反应就是要带他脱离痛苦。所以出入医门，孙思邈认为，要首先立下大愿，什么大愿呢？誓愿普救含灵之苦。

张锡纯认为，人生有大愿力，而后有大建树。你都没有发过愿，怎么活出生命的精彩？没有发过愿的人，生活就会浑浑噩噩，精神就不会那么感动人心。

小愿小成，大愿大成，无愿不成。

自古医就是道，就是在修行。古人讲，尝闻入道要门，发心为首。修行急务，立愿当先。所以愿立则病人可救，心发则医道堪成。

如果你不发广大心，立坚固愿。虽然学医习药多年，总是浑浑噩噩。纵使经历名师指点，亦是徒劳功夫。

立愿过后该怎么样呢？该付出行动。学医是心行并重的，发了大心就得有大行动。哪些大行动可以称之为大医的呢？

假如有病人来求救，不管这病人是中国人，还是外国人，是聪明的读书人，还是憨实的老百姓，是开着宝马来的有钱人，还是穿着破衣服来的穷人，是老的拄着拐杖，还是年少牙牙学语，是长得漂亮，还是相貌平平，是你的好朋友，还是你的老对头。只要他这一刻是病人，孙思邈说，你都要普通一等，皆如至亲之想，唯一的想法就是要把他的病治好。

有个医生退休了仍然努力钻研，别人说这是别人的病苦，跟你完全没关系，你为什么还努力去攻克呢？你现在完全可以安享晚年了。

这医生说，我努力治病才有今天，如果这病我不考虑周全，用心攻克，那将来假如我家人、我的至亲，甚至我自己得了这病，那时该找谁呢？所以我努力救病人，其实也是在努力救我自己。

医生在不断提高的同时，不断受益的是他自身啊！

可现在医疗纠纷这么多，有人倒在马路上，路人都缩手缩脚，怕惹上麻烦，不敢去救。这该怎么办呢？

孙思邈说，千万不要这样。你跌倒了没人扶，你会有什么感受。你得了重病没人敢下药，你是什么滋味。所以医生不能瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。

人都是以心换心的，你如果想糊弄病人，病人当然要跟你没完；如果你处处替病人着想，病人怎么会抱怨你呢？

所以真正懂得为自己行医之路考虑的人，他必定碰到任何疾病，都全力以赴，只要我尽力，我就无愧于天地。

见到病人苦恼，就像自己有病一样，这叫感同身受。你有这份心，你的医术就会精进，如果你没感觉，学医的动力也不强，那么你的医术就永远止步于此。

有个老中医，一辈子救治濒死之人无数，在他手中也有不少绝症、危症没救过来，但是没有一个病人跟他打官司，找他麻烦，而且所有病人都对他非常感恩。

他是怎么做到这点的呢？当他听到十里八乡中有病人住不起医院，他不管山路多难走，在天蒙蒙亮的时候，就赶路赴诊，嚼上一片姜，辟山岚恶气，也不管自己肚子饿不饿，疲劳不疲劳，反正一条心要把病人救过来。

这是什么呢？这就是孙思邈笔下的苍生大医。为什么古人讲医不叩门，也就是说真正的医生，没有节假日，从不关门闭户，就像医院一样，你什么时候看它关过门。病人一来，根本就不需要叩门，他就能找到你。你一听就会为他尽心尽力，遣方用药，不会管他有没有钱。

自古以来，那些大医治病，都是急人所急，因为他们懂得珍爱生命。甚至有很多慈悲的医生，他都不轻易用动物药。

为什么？孙思邈说，杀生求生，去生更远。像穿山甲、犀牛、老虎、乌龟、羚羊，这些都是有生命的东西，你如果损伤它们来满足自己的欲望，这不合情理。

所以孙思邈一般不轻易用有生命的药物。确实不得已，像水蛭、虻虫之类，偶尔用之。能够少用、不用的人，就凭普通草木，花最少的钱，帮病人治好病，这是真正的大家啊！

有些医生，他看到病人浑身长满疮，不堪忍睹，甚至病人卧病在床，臭秽不堪，却不想靠近，这都是不应该的。

应该怎么样呢？孙思邈说，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥之心。

一个人目容天地，纤毫可以失其明。

一个人心包太虚，一念可以塞其广。

也就是说，你如果有一丝排斥病人、厌恶病人之心，那么你的医学之道就会被荆棘长满。当心中长满了这些杂草时，你的医路就此而止。

学医不单医治病人，还是医生时时刻刻内修自身的过程。这是同步的，你只有内修精进，你的外治才能不断精进。你的内修如果不进了，你的外治也就此搁浅。

所以孙思邈说，一念不生谓之诚，心中不起一丝芥蒂之心，时刻修我心中的诚意，这就是我学医的志向！

总结

中医的KPI（一般指关键绩效指标法）天然的与众不同。

不追求钱，权，势。

力求病人越治疗越少，而不是，药越卖越多！