王东海老师讲中医学习入门

小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章

王东海老师讲中医学习入门

各位朋友，大家晚上好，对于这个中医的学习啊，我也一直很想和大家分享一下，不知道大家能不能理解我这个心情，我实际上很是盼望大家能够把中医学好学的比我要更好，这也是我一直以来的追求。

因为一些特殊的原因，可能我接触这个中医，对中医的了解，比大家确实要多一点，因为我祖父是行医的，主要的是研究中医外科，我父亲也是行医的，他主要是专攻中医内科；

中医内科，它实际上就指所有的病症，温病伤寒，包括杂病，不像我们现在医院讲的分科。

我们长话短说，捡这个最重要的，做这个最概括性的，解释指导；

学习中医，他必须要打其基础，我们都知道这个基础，大家都把它称为四大经典《黄帝内经》《伤寒》《金匮要略》《神农本草经》，还有人把这个《难经》算在里面。

实际上不管是怎么样分类，我们讲的这个中医基础啊，它实际上就包含阴阳理论、五行理论。

阴阳五行理论，还有藏象学说，就是人体脏器，它与五行的联系，人体脏腑的各自的功能和他们相互协调合作，这个功能包括他们五行生克的关系啊等等，还有就是经络学说，这个也非常重要。

其他的比较重要的还有这个五运六气学术，这个我们后面做进一步的解释啊。

还有就是中医有一些辨证论治的原则，这些在内经里面都是散件的，我们最开始的基础，是要理解这个大自然对人的影响，人体与大自然的联系，用阴阳五行理论指导。分析人体的各部分生理现象，包括疾病现象。

再就是药物学，药物学也是很重要的一个基础，一个处方，你必须理解他每味药的药性才能够有初步的了解。

而且再药物学以后还得研究这个前人的经典名方，包括这个处方的分类。

比如说解表，解表里面，他要分风寒啊，要用辛温解表风热，要用辛凉解表啊。

就比如攻里啊，他有专门的一系列的方剂，包括这个温中滋阴啊等等，还有很多的啊，大框框里面有小框框。这些我们都要去了解的。

还要了解古代的一些名家，比如说李东垣的这个补中益气汤，是不是有人就说他的医生的学问都在这个处方里，就比如说黄元御的这个黄芽汤天魂地魄汤，我们都要很好的去了解。

包括其他古代名家一些经典处方啊，还有这个六味地黄丸啊，肾气丸啊，这些都了解他这个处方的翻译啊，只有很好的了解这个前人处方的翻译，我们才能够啊，根据需要凭证的时候，根据需要去选择合适的药方，或者用这个药方做基础去加减变化，当然时间用的久了，多了往往也可以。

离开这些处方，自己啊，随心所欲的，根据症状随意的家庭变化，随意的创造也是一样的，因为这个时候你心里面已经有这个理与法了，你根据这个理法自己写出来的，只要符合前任原则的，也就是你自己创的方不提规律。

弄懂这些基础以后，就必须系统地接受。

我们前面多次强调过的，大我们180岁的这些古代名家，当然这个180岁是一个笼统性的概念，我们讲180岁是一个周期，其实这个是一半，实际上360年才是一个完整的周期。

但是180岁，它实际上也是一个360岁周期里面的一半，因为这个360里面又分阴阳，所以就180岁也可以看作一个周期。

我们说到我们180岁当然当我们200岁也可以，因为刚好到我们180岁的这些医家是非常非常的少啊，那我们200岁的时间也是挺好的，他也就是说他们这些医家都是行医的时代，到我们180年到我们行医的180年这个就好了，不用要求时间那么苛刻。

这是因为这个天体运动啊，他有大大小小不同的周期，万事万物都在大大小小不同的周期里面，循环往复啊，所以我们要采取，要学习，刚好到我们180岁或者180多一点的这些名家，我们前面已经多次举例，讲到了很多啊。

比如啊，许叔微许学士就是了，时尚年代越久越以前。那些名医啊，他自己实际上对一些中医立法思路也不是很清晰啊，所以我又觉得啊，可以开始的，应该还是这个《刘涓子鬼遗方》，这个算很不错，很适合，因为它是治疗这个肿瘤的。

然后啊，最具有这个价值的学术心法，最全面的还是陈士铎、傅青主，他们两个人把它看作一个人，这个是最好最佳的，他们两个人的心法如果再参考王孟英、王旭高，两个人的仔细研究这三家的说法，三家的医法。

我们可以说就可以行医了，看他们的用药，看他们的医案。

但是我们行医之前必须要自己考考自己，比如说我们找到这个。

把这个何廉臣编写的《全国名医验案类编》，这个书啊，你就看这些医家，他是当时全国所有的中医名家，他们的临床按比较有代表性的，你就看到这个医案的前面一半，或者说前面的1/3，你要把它后面的一半后面的2/3能够大致性的药估计出来啊，你的思路方法与这些名家已经形成，我们讲标准答案的那些医案要能够大方向相同，因为要基本相吻合，这个时候你才能够啊，自己有把握去面对你所要遇到的病人。

这里讲的都是一些比较大致，大框架的方法，至于细节，他是散见于各位名家的临床，这个需要自己临床总结，你自己要准备一个笔记本啊，把这些像那个珍珠一样的小点啊，全部集中起来，临床中一定会用得到的，但是却确实是可以去多效仿学习，比如啊，火神郑钦安，包括这个祝味菊。

比如祝味菊就说了，人体这个阳气退一分病邪就进一份。

包括现在这个，你可他也说这些就很容易误导人，刚开始学习的时候最好不接触这些名家的这些名家的这个观点，它绝对是误人的，等你自己心有另建，自己也碰到病情，有自己的这个判断，分析的时候可以看看这些名家的书，用来旁正侧正自己的一些这个观点，但是呢，临床中运用他这些经验的运用得到的真的非常非常少的。

我们看那个中医，他书上也讲得非常好，他讲这个，并且所有的病我们都要很好的把握，大方向就是阴阳进退，燥湿消长，他叫黄元御，对这个坎象的分析，就是说一阳陷于二阴之下，这个阳，因为只有一份，两份应该夹住它，所以阳气一退。阴容易前进，所以人体生病的时候都是阳亏啊，阴太浓了，这是他的这个理论观点，燥湿，他湿气容易长燥，容易促使它治病，他的用药啊，它都是暖水燥土。

实际上这个话有二个意思，一个理解啊，比如傅青主这一块，他就对他说，这个人体啊，只有一个水，另外有五个火啊，一水难敌五火，我们就拿黄元御强调的，这个一阳二阴，我们来看，实际上，一阳二阴，我们也可以理解为啊，一分的阳需要两份的阴来匹配它啊，所以要有足够的阴才能养阳，这个阳这样就得到完全不同的理论出发点。

现在很多人啊，有病好像都有像那个讲的那个阳虚那个症状，实际上，大部分你只要把他体内的湿稍微的去一下，就发现阴虚的真面目会完全地显露出来，原来他的阳虚都是被那个湿气啊，所屏蔽啊，展现出来的；

当前的寒湿的也非常少，除非有特定的人。比如啊，强烈的冰啤酒冷饮啊，有可能会造成这个寒性，对一些特殊的是这样；大部分人都是湿热，还得仔细分辨，它是湿多热少，还是湿少热多。

弄清楚了这些，他实际上所谓的杂病基本上都在这里面呢；

但是这个新感，我们讲的感冒，我们还是要回到，陈湿毒啊，整理的这个经验，即使伤寒论它的契合程度也不是很适合我们，现在当前城市多，你看他治那个伤风伤寒，刚刚初期的时候他都会用柴胡。

再一个我们看现在的这个编写的医书啊，根本不能读，为什么呢？

你看我们讲古代的医家，他每个医家都有自己的这个特点，而且我们讲了啊，180年后的医家，他会赞同他这个他的前辈180年以前的或者360年以前的医家。不管是哪一派都有这个规律，你仔细去找。

我们现在的这个医学，他都是把前人。很多医家名家的心法都集中罗列在一起，看上去好像很全面，但是你在用的时候你根本就不知道怎么去取舍舍，所以学的再多再好，没有用的根本不会用，临床上无从下手。

这也是朱丹溪的老师，对这个啊，太平和剂局方这个书的一些批判，这个书当时很好啊，国家动用国家力量向民间推行啊，因为可以用这个啊，保天下太平啊，保民众祛病延年，实际上时代一过不行啊，害人的多。

包括那个啊，苏轼苏大学士，因为他初通这个中医学啊，他的这个当时一个一个这个那个圣散子方啊，当时确实救人无数啊，二三十年已过，他这个甲子已过，完全变了，变成杀人无数。

总的来说，大方加大框框就是这些，没有更多了，最重要的要我们去多阅读，多理解她所有的东西看上去相反，实际上是可以相通相承的啊，做到这一点的时候，你就会恍然大悟。

欢迎大家质疑、讨论、提问

在阅读经典包括阅读一些名家的句子的时候，一定会有疑问的，一定会有不懂的地方的，这个很正常啊，这个书上的疑问可能会在另外一本书上得到很完美的解释啊，这本书上的疑问可能会在另外一本书上，第二本书在这本书上都或者用在其他的书上都会有相互啊，解释了这种现象，当很多的疑问都把它弄通弄懂的时候，那么其他的一些小问题都不成为问题了。

这个五运六气确实非常复杂，实际上我们只要拿来用，不要明其所以然，要弄齐所以然，前人的说法，运气自学皓首难穷啊，因为花很长的时间在这上面都还是弄的不那么准确.

但是大框架啊，我们在听他的，信他的就可以，譬如大框架，这个1984到2014是这个风，从2014到2044是相火。

对古文的不理解，这个他会有一些注解，这个必须要看得懂啊，比如说内经原文看不懂，但是有很多一家对内经都有这个解释，你看上四家的这个解释就会基本上弄懂。

辩证确实是最重要的一环也是比较难的一环，但是你如果见过很多的啊，比较熟悉前人对我们当前这种病的这个论述，平常中你就会自然而然的联系起来，但是你如果说你看到医家，是别的大司天啊，气候下的这个案例，你就很容易张冠李戴。

培养下一代中医，中医四大经典加上这些

辨证录，未来20年治病，全部都是这个书上讲的情况

25年后，学用 马培之、叶天士的经验 就可以了。

当然，要更深一步学习， 王孟英 费伯雄 王旭高的书也要看。