医案分享｜面红、易怒10月，四川名医江尔逊柴陈泽泻汤有验

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患者易先生，男，64岁。2020年12月15日来诊。诉面红、易怒10月，问其起因，乃因武汉疫情封城整日待在家中，渐成此症，其家境尚可，夫妻和睦，家中并无影响心情之变故，自言有时发怒莫名其妙，凡“路见不平”就有一种与人吵架的冲动，其面部整日红热，无头昏、头痛，伴入睡困难，食欲可，平素易腹胀，大便偏干，无口干、口苦，舌暗红，苔白厚，脉滑。

分析：

此病症状典型，厥阴肝风、少阳胆火冲逆于上，故而面红、易怒、入睡困难，然兼证不可不察，其腹胀、苔白厚可知痰湿内阻，加之风、火上冲，必随气逆而相兼为患。又舌暗红，乃血行瘀滞之征象。

处方：

柴胡10克，黄芩6克，法半夏10克，茯苓20克，陈皮10克，党参10克，泽泻20克，生白术10克，炒枳壳15克，姜厚朴10克，钩藤20克，天麻10克，生龙骨20克，生牡蛎20克，丹参15克，桃仁10克，炙甘草6克。（7剂，代煎）

方解：

此方以小柴胡汤+二陈汤+泽泻汤合方加味而成，非本人之巧思，乃是四川名医江尔逊老先生之经验方“柴陈泽泻汤”化裁而来，该方原是为治疗各种原因所致眩晕而设，我读该方后深受启发，今遇此病，细思病机相似，虽非眩晕亦能异病同治。小柴胡汤能疏肝清火，二陈汤、泽泻汤健脾祛湿、理气化痰，加枳壳、厚朴以加强行气，天麻、钩藤平肝熄风，生龙牡平肝潜阳，丹参、桃仁活血化瘀。

效果：

12月23日二诊：面红热感明显减轻，情绪较稳定，入睡较前好转，夜寐易醒（1-3时），腹胀减，初服药矢气较多，大便已不干结，舌暗红，苔白厚较前减轻，脉略弦。

方已对证，因矢气较多，前方减厚朴，夜寐易醒，加酸枣仁15克养心安神，7剂，代煎。

12月30日三诊：面红热感基本消失，心情较为平和，睡眠可，舌暗红，苔薄白稍腻，脉略弦。守方7剂，以资巩固。

（沈祥立，2021年1月17日，个人医案记录，请勿套方用药）@大家健康#大家健康超能团#