药理学中的首选药，学会了以备急用

1.军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎首选药--红霉素

红霉素是一种碱性抗生素，属于大环内酯类窄谱抗菌素，抗菌谱与青霉素类似，常用于对青霉素耐药的革兰氏阳性菌感染及对青霉素过敏的替代品。

作用功效：临床上常用于对青霉素耐药的革兰氏细菌感染及对青霉素过敏的患者，对军团菌肺炎、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎、皮肤软组织感染可作为首选药，并可用于溶血性链球菌及肺炎球菌所致的呼吸道感染，对白喉带菌者，红霉素与白喉抗毒素联用疗效增强。

适应症：对青霉素过敏者的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎，猩红热、蜂窝织炎、白喉、气性坏疽、炭疽、破伤风、放线菌病、梅毒、李斯特菌病等。军团菌病、肺炎、泌尿生殖系统感染、结膜炎、淋病奈瑟菌感染、口腔感染、空肠弯曲菌肠炎、百日咳、红癣病、肠道内阿米巴病、单核细胞增多症、轻中度皮肤及软组织感染；对四环素禁忌或不耐受的成人泌尿系统感染、子宫颈内感染、直肠感染。预防对青霉素过敏的心脏瓣膜病患者牙科手术或上呼吸道手术时的心内膜炎。红霉素软膏用于治疗化脓性皮肤病（如脓疱疮）、小面积或程度较轻（Ⅰ°或Ⅱ°）的烧伤、溃疡面感染、寻常痤疮。红霉素眼膏用于治疗沙眼、结膜炎、睑缘炎、眼外部感染。白喉带菌者，红霉素常与白喉抗毒素联用以增强疗效；可与其他抗感染性药物联合用于治疗各类感染性疾病。

注意事项：红霉素主要包括内服和外用两种用法；对本品过敏者禁用，妊娠期、哺乳期、肝肾功能不全者慎用；用药前请咨询医生，切勿自行随意使用，如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

2.金黄色葡萄球菌骨髓炎首选药——克林霉素

药理作用：克林霉素为抗生素类药物，可通过与核糖体结合进而抑制细菌蛋白质合成，发挥抗菌活性。适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致感染。

适应症：治疗敏感菌所致的感染，包括中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎、皮肤软组织感染以及细菌所致的阴道病。在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病时，可根据患者情况单用克林霉素或与其他抗菌药物联合应用。

注意事项：（1）禁忌症：有肠炎或溃疡性结肠病史者禁用；有克林霉素和林可霉素过敏史的患者禁用。

（2）慎用人群：孕妇（早期妊娠3个月内）及哺乳期妇女慎用、过敏体质者慎用、有哮喘或其他过敏性疾病史者慎用、4周岁以下儿童慎用、肝、肾功能损伤者慎用。

（3）其他：请勿将本品用于其他细菌引起的皮肤感染；儿童必须在成人监护下使用；本品性状发生改变时禁止使用。为防止急性风湿热的发生，用克林霉素治疗溶血性链球菌感染时，应至少连续用药10日，偶可出现对克林霉素不敏感的微生物（特别是真菌）过度增生，用药期间需警惕二重感染的发生，用药期间须密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，须及时停药并作适当处理。

3.急慢性骨髓炎首选药、化脓性关节炎——第三代氟喹喏酮类药物

氟喹诺酮属于喹诺酮类，又称吡啶酮酸类，属化学合成抗菌药。喹诺酮类是人工合成的抗菌药物。临床用于治疗尿路、肠道、呼吸道以及皮肤软组织、腹腔、骨关节等感染，取得良好疗效。

自1962年第1代喹诺酮类药物萘啶酸开发以来，到现在已经开发有四代。目前临床上使用的喹诺酮类主要是第三代和第四代的氟喹诺酮类。20世纪70年代末到90年代中期研制的氟喹诺酮类为第三代喹诺酮类，主要有诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星和司帕沙星等。20世纪90年代后期至今新研制的氟喹诺酮类为第四代喹诺酮类，已经用于临床的有莫西沙星、加替沙星、吉米沙星和加雷沙星等。

4.斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病首选药---多西环素

多西环素是一种广谱抑菌剂，对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌有效。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对本品敏感；其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌对本品敏感，但肠球菌属对其耐药。

适应症：多西环素抗菌谱广，用于细菌、立克次氏体、支原体、衣原体引起的感染，预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染，用于中、重度痤疮的辅助治疗；用于治疗立克次体病（如流行性斑疹伤寒）、支原体属感染、衣原体属感染（包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎、沙眼）、回归热、布鲁氏菌病（与氨基糖苷类抗生素联用）、霍乱、兔热病、鼠疫（与氨基糖苷类抗生素联用）、软下疳；用于治疗对青霉素类抗生素过敏者的破伤风、气性坏疽、雅司病、梅毒、淋病、钩端螺旋体病、放线菌属感染、李斯特菌感染、脑膜炎奈瑟球菌感染、梭菌属感染、炭疽芽孢杆菌感染、梭形杆菌属感染；用于敏感性革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝织炎、老年慢性支气管炎；用于中、重度痤疮的辅助治疗；用于预防恶性疟疾、钩端螺旋体感染；用于治疗腹股沟肉芽肿；用于治疗杆状巴尔通体病；用于治疗大肠埃希菌、产气肠杆菌属、志贺菌属、Mima菌属、赫尔氏菌属、流感嗜血杆菌（呼吸道感染）、克雷伯菌属（呼吸道感染和尿路感染）所致感染；用于急性肠阿米巴病的辅助治疗；用于成人牙周炎患者实施洁治术和平整根面后的辅助治疗，以增加附着水平和减少牙周袋深度。

5.伤寒、副伤寒病首选药——氯霉素

氯霉素是一种酰胺醇类抗生素，通过抑制细菌蛋白质的合成起到抑制细菌生长的作用。常用于敏感菌引起的各种感染，主要用于伤寒、副伤寒和沙门菌属感染。

适应症：常用于敏感菌引起的各种感染，主要用于伤寒、副伤寒和沙门菌属感染；滴眼液用于敏感菌所致眼部感染，如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等；滴耳液用于外耳炎及中耳炎；氯霉素阴道用制剂用于治疗细菌性阴道病；氯霉素搽剂用于敏感菌所致的脂溢性皮炎、毛囊炎。

注意事项：

（1）氯霉素全身给药不宜用于预防或治疗较轻的感染，同时应避免过量、延长疗程或重复疗程。

(2)过敏者或有毒性反应史者禁用，新生儿、早产儿禁用眼部及耳部制剂，肝功能不全者禁用,如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

(3)过敏或有毒性反应史者禁用；患有骨髓抑制、血液病者禁用；新生儿及早产儿禁用耳部及眼部制剂；肝功能不全的患者禁用；精神病患者禁用；氯霉素可能干扰免疫过程，因此进行主动免疫时禁止使用。

（4）肾功能不全患者慎用；老年患者慎用；特殊人群用药须知；妊娠期妇女；哺乳期妇女；儿童。