肩峰撞击综合征，不一样的肩痛！别紧张，这种方法可以帮助到你

今天医院来了一个四十多岁的男性患者，

因前段时间跟家人一起打球，

回家之后感觉自己右胳膊不舒服，

活动一下发现胳膊也抬不起来了......

去其他医院看，医生建议肩关节打封闭或者肩部手术，患者和他家人都不愿意手术和打封闭，于是慕名来到郑州中医骨伤病医院就诊，想要结合临床保守治疗。

经过推拿科马家宾主任查体诊断，结合患者片子，发现患者右侧冈上肌，冈下肌，肱二头肌，肩胛下肌触痛明显，右肩关节有积液，冈上肌，肩胛下肌肌腱损伤，诊断右肩撞击综合征。

肩峰撞击综合征是指盂肱关节在进行外展或上举动作时，肩峰下的空间结构受到肱骨头与肩峰的撞击和反复摩擦，引起的肩峰下滑囊和肩袖肌腱炎症、退变，甚至肩袖撕裂，引起肩部疼痛和肩关节活动受限、肌肉力量下降等。

保守治疗方法，推拿手法整体松解肩部肌肉：胸大小肌、肩胛下肌、上斜方肌，打开肩峰下间隙，处理受损肌群，松解肱二头肌、冈上肌、肩胛下肌；热敷、艾灸、激光处理肩部积液。强化冈下肌。

冈上肌起于冈上窝，向外行经喙肩弓之下，以扁阔之腱止于大结节最上部小骨面，且与关节囊紧密结合形成肩袖的顶和肩峰下囊的底冈下肌：位于冈下窝及肩背部，肌肉较丰满，起于冈下窝的内侧半，部分肌纤维向外上方移行为短而扁的肌腱，经关节囊的后方参与肩袖的构成。

肩胛下肌，位于肩胛骨前面，呈三角形。起自肩胛下窝，肌束向上经肩胛关节的前方，止于肱骨小结节。

对患者进行了一个月的保守治疗后，患者肩关节活动度明显改善。并配合相应的锻炼方法：

1、甩手锻炼做法：两脚分开站立，先用手揉擦肩部，使局部肌肉松弛，然后甩动手臂，先前后，后左右，甩动幅度由小到大(与身体成30-90度)，速度由慢到快(每分钟30-60次)，每次1-5分钟。

2、画圆圈运动做法：两臂分别由前向后，由后向前，呈顺时针或逆时针方向画圆圈，幅度由小到大，达到最大限度为止，每次50-100下。

3、爬墙锻炼做法：患侧手指接触墙壁，手向上移至最高点，然后放下来，反复做10-12次。

4、冲天炮做法：立位或坐位均可，两手互握拳，先放在头顶上，然后逐渐伸直两臂使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次30-50下。

5、展臂做法：站立，两脚同肩宽，两臂伸直向两侧抬起(外展)与身体成90度，两臂展开后停5-10秒钟后缓缓放下，每天做30-50次。

专家简介

马家宾，毕业于河南中医药大学针灸推拿学院，中国针灸学会委员，河南省医学科学普及学会颈肩腰腿痛专业委员会委员。结合中医经络，神经解剖及运动功能总结出一套自己的的治疗体系，擅长运用“肌筋膜触发点”理论结合指刀手法治疗软组织疼痛，配合手法调理脊柱，达到筋骨并重。擅长治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，膝关节骨关节炎，胸椎小关节紊乱，骶髂关节错缝等。荣获郑州市科技进步奖1项。