「痛风讲堂」痛风急性发作期三不宜

【导读】痛风急性发作期，很多患者疼痛难忍，会采取一系列方法缓解疼痛，但这些方法真的正确吗？

什么是痛风急性发作期

痛风急性发作期是因为尿酸过高，造成尿酸盐结晶，进而形成急性发炎的阶段。痛风急性期发病，起病急骤，来势迅猛，数小时内症状发展至高峰，关节及周围软组织出现明显红、肿、热、痛和功能障碍，单侧踇趾及第一跖趾关节最常见，其余依次是踝、膝、腕、指和肘，其疼痛程度可堪称疼痛之冠，令患者难以忍受。

急性发作期诱因

除尿酸盐结晶以外，高嘌呤饮食、剧烈运动、大量饮酒等，都可能引起尿酸值在短时间内剧烈变动，因此诱发痛风。

急性发作期三不宜

一、不宜理疗

痛风性关节炎在急性发作时，局部红肿十分明显，组织的炎性反应也很剧烈，这时发作部位不宜在接受外界的刺激性治疗。理疗、按摩、推拿、针灸等均可使局部的血流量增加及温度升高，加重充血程度。此外，针灸及推拿还可使局部的炎性疼痛更加严重，所以在急性发作期不宜实行针灸、推拿等理疗方式。

二、不宜外敷药物

痛风性关节炎急性发作时，突出的表现是红、肿、热、痛，关节止痛膏等外用膏药，红花油等外用涂剂对皮肤具有一定的刺激作用，使用这类外用药物会使患处局部充血更加严重，因此不建议使用，若局部已有痛风石生成，则更不能使用此类药物，以免引起痛风石局部皮肤破溃，发生感染。

三、冷/热敷均不宜

关节炎急性发作时，局部同样不宜用冷敷或者热敷的方法。冷敷虽然可以暂时缓解局部疼痛，但局部血管在冷的刺激下收缩，导致血流减少，不利于炎症的吸收与消散。此外，冷敷后局部皮肤温度降低，容易导致尿酸进一步沉积在皮下，使局部炎症反应加重。而热敷则会使患处部位进一步充血与水肿，达不到减轻疼痛的目的。

急性发作期要做什么

痛风急性发作期应注意早期给药，在急性发作征兆刚出现时立即控制发作，同时注意卧床休息、避免运动，合理饮食和大量饮水，待症状缓解后再进行运动，但要掌握方法和运动量，循序渐进，从被动的徒手牵张训练开始，即用徒手的外在力量拉长或缩短受累关节周围软组织，逐步过渡到关节主动性牵张训练。若发现关节有痛风结石，只要皮肤表面不溃破，无心血管并发症，肾功能良好，关节功能正常，急性发作后可适当做一些养生功等保护性的轻微活动，原则是以不增加发作部位负荷为度。