痛风讲堂：痛风患者该如何减重，才不会越减越痛（下）

【导读】不少痛风合并肥胖的患者，在减重过程中，痛风发作反而更频繁，如何有效解决这个问题，成了众多痛风患者关注的首要问题。

上一篇我们讲到痛风伴肥胖的发病机制，提到减轻体重可以有效降低痛风的发生风险，体重减轻4~22kg可使血尿酸水平降低0.8mg/dl，减少发作次数，但同时也提到了部分痛风患者在减重的过程中，痛风发作次数不仅没有降低反而更加频繁了，这篇就为大家解惑并给出科学减重的建议。

为什么减重会使痛风发作次数更加频繁

一、运动层面：大多数患者在减重时会采用运动的方式达到减重的目的，而在运动过程中，如果没有做好热身运动或者运动后拉伸，容易使运动产生的乳酸堆积，加重病情；运动方式的选择也有影响，过多进行无氧运动，也会产生大量乳酸造成堆积；还有运动过后如果没有及时补充水分，也会使尿酸在体内滞留无法排出体外，引起尿酸值升高，引发痛风。以上这几点都会造成痛风发作次数更加频繁

二、体重减重过快：人体是处于一个动态平衡的状态，暴瘦或暴胖都会对身体健康产生不良影响。对于痛风患者来说，当痛风患者体重急速下降，这时体内的尿酸水平不仅不会降低，还会急剧上升，进而诱使痛风的发作。

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三、转移性痛风：有部分患者通过各种健康减肥措施，体重稳步下降，实现了减重降尿酸的目的，但痛风仍在反复发作，其实这种现象在临床中称为“转移性痛风”或“二次痛风”。这种现象发生的原因主要在于患者未进行降尿酸治疗之前，体内的尿酸盐结晶处于稳定状态，均匀分布在体内，但一旦启动降尿酸治疗，这种稳定状态便会被打破，那些原本附着在关节滑膜、软骨等部位的尿酸盐结晶便会开始在体内到处“游荡”，一旦被不小心遇上巨噬细胞被吞噬后，便会引发一次痛风的急性发作。因此运动降尿酸过程中痛风反复发作有可能是血尿酸下降引起的反应。

如何科学减重

一、痛风患者减重时，以一个月不超过3kg为宜

当我们的身体减轻重量时，意味着体内的脂肪、蛋白质会通过各种方式燃烧、消耗，而细胞一旦有所消耗，就会产生嘌呤，造成体内尿酸的变化，有可能因此加速尿酸盐结晶的大量产生，反而使痛风发作。减轻体重对于痛风患者来说，是一项需要长期抗战的事情，在理想状况之下，一个月以不超过3kg为原则，才不会因为急速下降的体重反而让身体出现其他的问题。

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二、痛风患者减重时，应以饮食控制并配合运动

现在市面上充斥着各种各样的减肥广告，还有不少针对减肥的药物和偏方，痛风患者身体本就有恙，如果盲目服用偏方或药物不仅不利于病情康复，还有加重病情的危险，因此最有效的减肥方式便是控制饮食和运动。但也并不是不吃，而是要在保证营养均衡的前提下，摄入足够的热量，并搭配温和且可消耗热量的有氧运动，才能达到健康减重的目的。