痛风讲堂：无症状高尿酸血症需要治疗吗

【导读】痛风的发展阶段被分为五期，分别是高尿酸血症期、痛风急性期、痛风间歇期、痛风慢性期、肾病期，其中高尿酸血症期往往会被患者忽视，认为不需要治疗，但真的不需要治疗吗？

高尿酸血症期

高尿酸血症期一般被认为是痛风的前期，当患者处于这一时期时，除了尿酸值升高，身体不会有任何的不适，换句话来说，如果不进行专业检查，患者根本不知道自己已经患上了高尿酸血症。所以定期体检对个人身体健康的把控尤为重要。在这一时期，有的患者终生不会有临床症状，即痛风不会发作，不会进入到急性痛风关节炎期，但也有大概10%~20%的患者会发展为痛风，经历让人难以忍受的疼痛。

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高尿酸血症期需要治疗吗

对于这一时期，是否需要长期进行降尿酸治疗，目前还没有统一结论，有些国家地区认为，单纯的尿酸升高，并未对日常生活造成太大影响，考虑到长期药物治疗所带来的副作用，并不建议在该时期进行降尿酸治疗；但也有部分国家和地区认为，尿酸的持续偏高会对身体的组织、器官产生一定的损伤，需要开启降尿酸治疗。在我国，痛风诊疗指南中推荐积极治疗，但强调要分级治疗。

治疗方式

饮食治疗 尽管此时患者痛风并未发作，但体内尿酸水平已经偏高了，需要通过饮食控制嘌呤的摄入量，做到戒烟戒酒，保持低嘌呤饮食，少食用嘌呤含量高的白肉、海鲜等食物；此外，还要多饮水，保证每日的饮水量在1500ml左右，增加尿液，促进体内尿酸的排泄。

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药物治疗 此时药物的选择主要有两大类，抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物，根据造成高尿酸血症的原因，选择合适的药物，在该阶段进行药物治疗时，一定要遵循医嘱用药，防治自己滥用药而导致其他并发病的发生，尤其是本身还患有其他疾病的患者，在用药方面更需要多加注意。

运动治疗 此时患者可适当进行一些有氧运动，来增强身体体质，运动强度及时间不宜过大，以轻喘、微汗为最佳，慢跑、快走、瑜伽、太极等都是可供选择的有氧运动。尽量不要做无氧运动，无氧运动代谢产生的大量乳酸，会在一定程度上加重病情。

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心情治疗 高尿酸血症发展成痛风的诱因有很多，心情愉悦与否是其中一个重要诱因，当下生活节奏快，生活压力大，在各种压力下，人们很容易变得烦闷、暴躁，坏心情容易引起痛风发作，因此，保持心情愉悦不失为一种预防方式，可以听听歌，散散步，做点家务，缓解一天的疲劳，让心情变的轻松。

参考资料：

[1]李长贵.实用痛风病学.2018.

[2]高振军, 杨栋. 痛风食疗全书:有这本就够了[J]. 2013.

[3]余家利. 做对这些事,痛风好控制[M]. 湖北科技出版社, 2015.